指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科李永潔 副主任護師
糖尿病足是糖尿病患者最嚴重的并發(fā)癥之一，具有高發(fā)病率、高截肢率、高死亡率、易復發(fā)、高醫(yī)療費用的特點。糖尿病高危足是指足部有嚴重性周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變和周圍血管病病變，有發(fā)生足潰瘍風險但無破潰的糖尿病足。患者復發(fā)糖尿病足的原因中，外傷約占50%，其中比例最高的是穿鞋破損（約占22.7%）。因此，選擇合適的鞋子對于糖尿病高危足患者來說至關重要，正確的鞋子可以有效降低足部并發(fā)癥的風險。
建議糖尿病高危足患者選擇軟皮面、厚膠底、系帶鞋或魔術貼、寬鞋頭的鞋子，避免選擇尖頭鞋、高跟鞋、涼鞋、人字拖等。盡量在下午購鞋，雙腳試鞋，確保尺碼準確。購鞋時，還應綜合考慮到以下這8方面：
此外，糖尿病高危足患者在穿鞋時也需注意：
1、避免赤腳走路，穿鞋前應先檢查鞋子內(nèi)部是否有小沙粒、鋒利邊緣、裂縫等可能傷到腳的因素。
2、穿新鞋時，建議在家中先試穿20-30min，脫下鞋后檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡；從每天穿1-2h開始，逐漸增加新鞋穿戴時間，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。
3、避免不穿襪子，應選擇吸水性好、干潔、柔軟、淺色的棉襪或者純羊毛襪。穿襪子前，需檢查襪子是否平坦，避免穿破洞的襪子。襪子不宜過松過緊。堅持每天換洗襪子，保持清潔。
最后，建議糖尿病患者每年至少行足部篩查一次，高危足患者每次隨診或每3個月檢查一次，及時干預危險因素，避免足潰瘍的發(fā)生。
【專家簡介】
李永潔
內(nèi)分泌內(nèi)科
副主任護師、護理學碩士
現(xiàn)任消化內(nèi)科二區(qū)、內(nèi)分泌內(nèi)科二區(qū)區(qū)護士長
專業(yè)特長：擅長糖尿病患者的綜合管理及糖尿病相關慢性創(chuàng)面處理。
社會任職：廣東省糖尿病專科護士、國際造口治療師；第九屆廣東省護理學會內(nèi)分泌護理專業(yè)委員會青委組長；第九屆廣東省護理學會體重管理專業(yè)委員會青委組長；第九屆廣東省護理學會糖尿病足護理專業(yè)委員會常務委員；廣東省護士協(xié)會第二屆理事會糖尿病營養(yǎng)護士分會副會長；廣東省嶺南南丁格爾護理研究院專家成員。
（通訊員：房詩婷、劉文琴、黃睿）
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