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畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科
??很多得甲減的女性都有一個擔(dān)憂，那就是甲減可能會影響女性的月經(jīng)周期，甚至導(dǎo)致閉經(jīng)。那么甲減到什么程度會引起閉經(jīng)呢？今天我就給大家講講這個問題。
前段時間接到了一位25歲年輕女性的在線電話，我們姑且叫她小芳。她說自己已經(jīng)幾個月沒有月經(jīng)了，這讓她非常擔(dān)憂。
?? 小芳還告訴我，她之前被診斷為甲狀腺功能減退癥（甲減），并開始了甲狀腺激素替代治療。然而，盡管治療了一段時間，她的癥狀并沒有明顯改善，反而出現(xiàn)了閉經(jīng)的現(xiàn)象。
?? 小芳問我，是不是甲減導(dǎo)致的閉經(jīng)，如果是的話，甲減到什么程度會導(dǎo)致閉經(jīng)呢？
在詳細(xì)了解了小芳的病史和檢查及治療后，我告訴她，甲減是有可能導(dǎo)致閉經(jīng)的，因為甲減患者的機(jī)體代謝減慢，交感神經(jīng)興奮度降低，??進(jìn)而影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素（LH）水平降低，卵巢功能減退，就可能導(dǎo)致閉經(jīng)。至于甲減到什么程度導(dǎo)致閉經(jīng)，目前并沒有相關(guān)的研究數(shù)據(jù)，但可以肯定的是，甲減越嚴(yán)重，閉經(jīng)的可能性就越高。
當(dāng)然，我也提醒小芳，導(dǎo)致閉經(jīng)的原因有很多，除了甲減外，精神壓力、營養(yǎng)不良、垂體腫瘤、卵巢早衰等疾病也會導(dǎo)致閉經(jīng)，因此，還是建議她來醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除其他病因，再進(jìn)行治療。
小芳聽了我的建議，隔天來了醫(yī)院，做了B超、激素水平測定、宮腔鏡等檢查，檢查結(jié)果排除了其他病因，考慮可能是甲減引起的閉經(jīng)。
小芳嘆了一口氣問道：“醫(yī)生，那我的月經(jīng)還能恢復(fù)嗎？”我告訴小芳通過調(diào)整藥物方案，改善生活方式是可以恢復(fù)月經(jīng)的。 之后，我為小芳調(diào)整了甲狀腺激素的藥物劑量。??并給出了以下建議：
關(guān)于飲食調(diào)整，建議他多選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如瘦肉、雞蛋、大豆類和堅果等等，這些都是營養(yǎng)滿滿的好東西。????
補(bǔ)充適量的碘也很重要，因為如果體內(nèi)碘含量不足，可能會影響促甲狀腺激素的合成，進(jìn)而影響健康。所以，多吃些海產(chǎn)品，比如海帶、紫菜、海魚等含碘豐富的食物。????
適量的運(yùn)動也非常關(guān)鍵，建議他可以嘗試每天進(jìn)行30分鐘的慢跑或游泳，這樣可以提高新陳代謝，促進(jìn)內(nèi)分泌平衡。???♀????♀?
情緒管理也不容忽視，甲減有時候可能會引起情緒波動，所以，試試冥想或瑜伽這些放松技巧。???♀???
最后，別忘了定期監(jiān)測他的甲狀腺激素水平，每半月復(fù)查一次，這樣我以根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，確保治療效果最佳。??
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