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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
在醫(yī)院內(nèi)，耗材價格一直不透明，國產(chǎn)、進口差異很大。很多病人在面對器械耗材使用上都有很大的疑問。李先生，男，45歲，他是通過朋友推薦找到我的，聽說我在肩袖撕裂手術(shù)方面頗有經(jīng)驗。他告訴我，他的右肩已經(jīng)疼痛了好幾個月了，尤其是當(dāng)他抬起手臂或向后伸展時。疼痛一開始是間歇性的，但最近變得越來越劇烈，甚至影響到了他的睡眠。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為肩袖撕裂，嘗試過物理治療和止痛藥，但都沒有明顯的改善，所以想通過手術(shù)治療，但對于手術(shù)費用構(gòu)成有一些疑問。
我告訴他肩袖撕裂手術(shù)通?？梢酝ㄟ^傳統(tǒng)開放手術(shù)或肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進行。開放手術(shù)需要較大的切口，而關(guān)節(jié)鏡技術(shù)則是一種微創(chuàng)方法，通過幾個小切口完成手術(shù)。李先生的損傷程度和類型將決定所需的鉚釘數(shù)量，要判斷他是大的撕裂還是小撕裂，是全層撕裂還是部分撕裂，大的撕裂和全層撕裂需要更多的鉚釘，費用會更高。一個鉚釘?shù)膬r格為4000-5000，一般來說需要3-4個，鉚釘?shù)馁M用在15000-20000之間，加上手術(shù)費，麻醉費，住院費用和護理費用等在3-4萬之間。所以我建議他先做一個全面的檢查。
?? 經(jīng)過詳細的檢查和評估，我確定李先生患有中度的肩袖撕裂。他對此感到非常焦慮，我安撫了他的情緒然后告訴他，根據(jù)他的情況，需要3個鉚釘，加上其他費用，總計大概在30000元左右。他似乎松了口氣并讓我盡快為他安排手術(shù)。我為他安排了兩個月之后的手術(shù)，并為列出了一些關(guān)鍵的準(zhǔn)備事項和護理要點：
首先，進行術(shù)前檢查是必不可少的，這包括血液檢查和影像學(xué)檢查，如血常規(guī)、關(guān)節(jié)造影和X線片檢查，這些檢查有助于準(zhǔn)確評估損傷的程度。??
了解手術(shù)的具體過程以及術(shù)后可能需要的物理治療方法也很重要，比如沖擊波治療和冰敷等，這有助于他術(shù)后的快速恢復(fù)。??
準(zhǔn)備一些術(shù)后的生活用品，如冰袋和肩部支撐帶，這些將在他的術(shù)后恢復(fù)中發(fā)揮重要作用。???
遵循醫(yī)囑進行肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度和肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的訓(xùn)練，將有助于他逐步恢復(fù)肩部的正?；顒?。????♂?
注意飲食的調(diào)整也非常關(guān)鍵，增加蛋白質(zhì)的攝入，如食用雞蛋、魚肉和豆制品等高蛋白食物，這將促進傷口的愈合并加強身體恢復(fù)。?? 通過這些細致的準(zhǔn)備和護理措施，李先生將能夠更順利地經(jīng)歷手術(shù)過程，并加快術(shù)后的恢復(fù)速度。
????? 雖然手術(shù)費用是考慮的因素之一，但更重要的是選擇適合自己情況的手術(shù)方式和確保手術(shù)的質(zhì)量。
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日常肩袖受傷的病人有很多，大多數(shù)患者都有明顯的撕裂傷，臨床上肩袖受傷通常都需要進行手術(shù)治療，大多數(shù)情況下是要接受肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。但許多中老年人的肩袖損傷不一定有明顯的外傷，那這種沒有明顯跌倒或外傷的情況... 詳細»
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肩袖部分撕裂，在急性期不可以使用電極片，在恢復(fù)期可以使用電極片。肩袖部分撕裂通常為急性損傷所引起，急性期時可引起疼痛腫脹等癥狀，不可以使用電極片，因為電極片能夠使血液循環(huán)增快，可能會使出血增加，導(dǎo)致腫... 詳細»
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