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吳國君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
在健康的世界里，甲狀腺乳頭狀癌這個名字可能并不陌生。但你知道嗎？關(guān)于它能否自愈，卻有著許多爭議和誤解。今天，我們就來聊聊這個話題。
我記得昨天，一個38歲的男士來找我，他說發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊，同時伴隨有吞咽困難的癥狀??。仔細詢問后，他說頸部腫塊已經(jīng)存在了幾個月，但最近發(fā)現(xiàn)癥狀加重。
我為他進行了觸診?????，我發(fā)現(xiàn)他的頸部確實存在一個質(zhì)地較硬、邊界不清的腫塊，并且腫塊可以隨吞咽動作上下移動。這初步提示可能是甲狀腺的問題??。
為了進一步了解腫塊的情況，我為他安排了甲狀腺超聲檢查??。檢查結(jié)果顯示，甲狀腺內(nèi)存在一個低回聲結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。這些特征都高度提示甲狀腺乳頭狀癌的可能性??。
為了明確診斷，我為他進行了甲狀腺腫物的穿刺活檢，檢查結(jié)果顯示，組織樣本中存在乳頭狀結(jié)構(gòu)??，并且細胞核異型性明顯??，這符合甲狀腺乳頭狀癌的病理學(xué)特征??。他聽到檢查結(jié)果說：“聽別人說這個病會自愈，是真的嗎？”??
我告訴他，甲狀腺乳頭狀癌通常無法自愈??。甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺濾泡上皮細胞癌，是甲狀腺濾泡上皮的一種惡性腫瘤，發(fā)病原因與癌基因、電離輻射、碘攝入過量等有一定關(guān)系??。早期一般沒有明顯的癥狀，隨著病情不斷發(fā)展，可能會出現(xiàn)頸部腫塊、頸部疼痛、聲音嘶啞等癥狀??。如果不及時采取有效措施進行治療，可能會導(dǎo)致癌細胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或擴散的情況，從而危及生命，所以不能達到自愈的目的??。
針對他的情況，我和他制定了一份規(guī)范的治療計劃??：
首先，我告訴他，根據(jù)他的病情，我決定為他進行手術(shù)治療??，可以確保徹底清除病灶，大大降低癌癥的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率??。
其次，我對他說，術(shù)后恢復(fù)良好后，我會為他安排了放射治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險???。治療過程中，我會根據(jù)他的具體情況和反應(yīng)，調(diào)整放射線的劑量和照射時間，以確保治療效果和他的安全。
最后，在手術(shù)和放射治療后，我會為他開具藥物治療，有助于調(diào)節(jié)他的甲狀腺功能，抑制癌細胞的生長??。我會詳細為他解釋藥物的用法、用量??，以免影響治療效果??。
最后，我向他強調(diào)，治療期間要半個月過來復(fù)查一次，祝他早日康復(fù)吧！
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