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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 全科
?磷霉素鈉和頭孢作為常見(jiàn)的抗生素，在治療感染時(shí)扮演著重要角色。但不少人還不知道它們的區(qū)別，接下來(lái)通過(guò)以下案例，來(lái)給大家講一下這兩種抗生素的差異。
??前天一位45的男士，由于肺炎住院，昨天上午，在我查房時(shí)他有些疑惑地問(wèn)我：“醫(yī)生，我聽(tīng)說(shuō)頭孢治療肺炎效果挺好的，為什么這次給我用的是磷霉素鈉呢？這兩者有什么區(qū)別嗎？”??
我聽(tīng)后給他解釋道：“頭孢和磷霉素鈉確實(shí)都是常用的抗生素，但是在以下幾方面還是有區(qū)別的?！?/p>
??1、抗菌種類：磷霉素鈉屬于一種廣譜抗生素，它對(duì)很多革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌都有效，特別是對(duì)某些耐藥菌株也有不錯(cuò)的效果，比如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等。而頭孢類抗生素有很多代，不同的代系針對(duì)的菌種不一樣。??
??2、副作用：兩者都可能引起胃腸道反應(yīng)，如腹瀉、惡心等，但磷霉素鈉引起的過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)較少，安全性較高。頭孢類藥物可能會(huì)引起惡心、嘔吐、便秘、皮疹、嗜睡等癥狀，副作用相對(duì)較多。??
除此之外過(guò)敏反應(yīng)也有區(qū)別比如磷霉素鈉使用時(shí)一般不需要做皮試，而頭孢在使用前需要皮試，并且使用期間需要避免飲酒，以免引起不良反應(yīng)。
另外治療疾病的類型也有區(qū)別，磷霉素鈉主要用以治療軟組織感染、尿路感染及腸道感染。而頭孢還可治療上、下呼吸道感染、泌尿系感染、盆腔感染等。
解釋完我告訴他，由于他的肺炎可能由多種細(xì)菌引起，磷霉素鈉的廣譜抗菌特性更適合他的病情。??他聽(tīng)后表示明白了，接著問(wèn)道：“那我有沒(méi)有什么需要注意的地方？”
我告訴他在用藥期間需要注意以下幾點(diǎn)：
??1、飲食調(diào)理：多吃易于消化的食物，通過(guò)飲食調(diào)理來(lái)減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
??2、良好的休息：建議晚上10點(diǎn)至11點(diǎn)之間上床睡覺(jué)，早上6點(diǎn)至7點(diǎn)之間起床，避免熬夜。??
??3、多喝水：溫開(kāi)水最好，幫助藥物代謝，同時(shí)保持呼吸道濕潤(rùn)，利于痰液排出。??
??4、注意觀察：在用藥過(guò)程中如果出現(xiàn)任何不適，請(qǐng)立即告知我，以便調(diào)整治療方案。??
??他聽(tīng)完點(diǎn)點(diǎn)頭，然后說(shuō)：“好的，我明白了。謝謝醫(yī)生！”??然后我再次強(qiáng)調(diào)，每個(gè)人的病情和身體狀況都不同，所以在選擇和使用抗生素時(shí)，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，才能確保藥物的有效性和安全性。?????
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