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楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 心理科
相信好多人在看病的過程中都會有一個這樣的經(jīng)歷，就是在使用藥物一段時間后，不僅癥狀沒有得到緩解，反而還出現(xiàn)了一些其他的情況。
前兩天碰到的一位32歲的胡先生，也是因為這個現(xiàn)象來找我咨詢。自述是一名抑郁癥的患者，自從疾病確診之后，也在服用抗抑郁的藥物治療。前段時間來醫(yī)院復(fù)查的時候，當(dāng)時接診的醫(yī)生說病情已經(jīng)得到了基本的控制。
得到這樣的檢查結(jié)果后，胡先生很是開心，于是擅自停了米氮平這個藥物??，但停藥后一直感覺到焦慮、乏力，最近還出現(xiàn)了失眠的癥狀，讓人很是難受。當(dāng)時認(rèn)為可能和剛停藥有關(guān)，然而現(xiàn)在停藥已經(jīng)一個月了，這些癥狀非但沒有減輕，反而還有了加重的趨勢。通過這些信息，懷疑可能是以下這些因素引起的：
??1、用藥不規(guī)范：米氮平屬于抗抑郁類的藥物，一般需要長期堅持服用，才能使病情得到一定的改善。如果擅自停藥，會因為體內(nèi)的藥物濃度不足，導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)??。
??2、生活方式不當(dāng)：停藥后如果出現(xiàn)了不良的生活行為，比如長時間保持不規(guī)律的作息、缺乏睡眠，會對機體的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成一些影響，造成不良反應(yīng)的發(fā)生。
??3、情緒不佳：受到生活或者工作等方面因素的影響，保持在焦慮、抑郁等不良的情緒中，會誘發(fā)或者加重疾病，還可能會對身體健康造成一些損傷。
此外，也可能和過度勞累、病情加重等一些其他原因有關(guān)。但是具體的原因還需要完善一些，檢查后才能明確。
所以在聽了胡先生的講解之后，我建議他做了體格檢查，同時還進行了一些必要的心理評估。然而最終檢查結(jié)果顯示胡先生的抑郁癥狀有了加重的趨勢，因此我給他制定了以下這幾個可以解決的方案，并告知他要嚴(yán)格執(zhí)行：
??1、對胡先生的病情進行重新評估之后，我建議他重新使用米氮平這個藥物來緩解，同時還要聯(lián)合其他抗抑郁的藥物。
??2、我對胡先生進行了心理干預(yù)治療，希望能夠通過這些方法，舒緩他精神方面的一些壓力，讓情緒得到平復(fù)。
??3、同時我還建議胡先生可以適當(dāng)調(diào)整一下自己的作息習(xí)慣，每天晚上早早的上床睡覺，早上也要盡量早一些起床，這樣可以讓身體得到很好的放松。
后續(xù)我也會時刻關(guān)注胡先生的身體變化，并根據(jù)他病情的控制情況調(diào)整治療方案??。其實，作為一名醫(yī)生，我們在關(guān)心患者身體健康的同時，也會關(guān)注他們的心理健康??。在這里我也要呼吁大家，時刻關(guān)注自己的身心健康??。
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