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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
其實(shí)我們?cè)谄綍r(shí)經(jīng)常遇到不同地區(qū)對(duì)于疾病名稱的描述差異，前幾天就有實(shí)習(xí)生問我“蛇盤瘡”到底是什么？為了能讓他記憶更加深刻，我給他說了一個(gè)真實(shí)的例子。
張先生???♂?今年差不多有50歲了，在前兩個(gè)月腰部出現(xiàn)散性紅色丘疹和水皰，伴隨疼痛、滲出等癥狀，他說家里的老人告訴他這是蛇盤瘡??。經(jīng)過體格檢查和詢問病史后，我初步判斷張先生口中的蛇盤瘡屬于帶狀皰疹，因?yàn)閹畎捳钍歉腥舅?帶狀皰疹病毒引起的，具有一定傳染性，他擔(dān)心家里面的人也會(huì)被傳染，所以詢問我?guī)自趲滋熘畠?nèi)是傳染風(fēng)險(xiǎn)最高時(shí)期？
針對(duì)張先生的問題作為一名專業(yè)醫(yī)生我是這樣回答他的??：
一般患者感染水痘-帶狀皰疹病毒后會(huì)有大約一周左右的潛伏期，然后進(jìn)入傳染期也就是皮膚出現(xiàn)丘疹、皰疹等這段時(shí)間，尤其是在皮疹滲出和結(jié)痂的過程中傳染性更強(qiáng)，也就是說患者在感染后的7~14天均屬于傳染高峰期??。但是整個(gè)病期都具有傳染性并不能保證接觸后不會(huì)被傳染。
張先生目前皮膚上已經(jīng)出疹了也代表已經(jīng)進(jìn)入了傳染期，張先生需要通過下面這些步驟來進(jìn)行系統(tǒng)治療：
??盡早的使用抗病毒藥物可以縮短帶狀皰疹的病程，在臨床中常用的抗病毒藥物包括利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等，這些藥物可以抑制病毒復(fù)制，減輕病毒對(duì)神經(jīng)和皮膚造成的不適。
??針對(duì)帶狀皰疹容易出現(xiàn)的皮膚和神經(jīng)疼痛情況，我建議張先生口服鎮(zhèn)痛抗炎藥物對(duì)乙酰氨基酚片，外用爐甘石洗劑緩解局部皮膚出現(xiàn)的糜爛、滲出等現(xiàn)象。
??能夠幫助增強(qiáng)自身免疫力使病情盡快的恢復(fù)，所以建議張先生不要有熬夜、過度勞累等現(xiàn)象，在晚上11點(diǎn)前要進(jìn)入睡眠。
??在恢復(fù)期間張先生應(yīng)該適當(dāng)隔離，使用過的衣物、毛巾等貼身物品需要單獨(dú)進(jìn)行清洗，最好用消毒液提前進(jìn)行浸泡，減少交叉感染現(xiàn)象。
按照我的方法治療一周后，張先生來復(fù)查時(shí)皮膚上的水皰基本已經(jīng)消退，但是仍然要堅(jiān)持使用藥物，使病情完全康復(fù)??。
關(guān)于帶狀皰疹的治療、日常注意事項(xiàng)等方便大家有沒有更好的建議和經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀禳c(diǎn)在評(píng)論區(qū)分享和討論起來吧！??
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