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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)結(jié)晶物沉積形成的固體物質(zhì)，膽囊結(jié)石常有膽絞痛、黃疸等癥狀。而胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應，胰腺炎可由多種原因引起，而膽囊結(jié)石是其中的一個重要原因之一，被稱為膽源性胰腺炎。
膽囊結(jié)石導致的膽源性胰腺炎主要是由于膽結(jié)石堵塞膽總管口，阻礙膽汁的正常排出，從而引起膽汁淤積，造成膽汁回流和膽汁反流，導致膽汁內(nèi)的膽色素對胰腺的損傷。
膽源性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要有：中上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等。疼痛為上腹驟然發(fā)作性鈍痛或劇痛，呈持續(xù)性，并可放射至背部，同時伴有惡心嘔吐。黃疸則是由于膽汁淤積到達一定程度，經(jīng)膽管反流進入血液引起。
對于膽囊結(jié)石并有胰腺炎的患者，需要進行綜合治療。首先應該控制炎癥反應，以減輕疼痛和惡心嘔吐等癥狀。可以應用止痛藥和抗惡心藥物進行對癥治療。其次，要積極處理膽囊結(jié)石問題，以預防膽源性胰腺炎的再次發(fā)作。一般來說，膽囊結(jié)石較大或已經(jīng)引起炎癥反應且癥狀明顯的患者需要行膽囊切除手術(shù)。同時，對于病情穩(wěn)定但有膽囊結(jié)石的患者，可以考慮行膽囊鏡取石術(shù)，將結(jié)石取出，以避免再次發(fā)作。
此外，在治療期間還要注意飲食調(diào)理，忌煙酒、辛辣刺激食物，多吃易消化、低脂低膽固醇的食物，如米飯、面條、蔬菜等，以減輕胰腺負擔。此外，定期復查膽囊功能和膽管情況，避免再次發(fā)作。
膽囊結(jié)石并有胰腺炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，因此患者需要積極治療和調(diào)理。及時發(fā)現(xiàn)疾病并予以正確治療，可以減輕疼痛和不適，提高生活質(zhì)量。同時，改變不良的生活習慣，保持健康的飲食和生活方式也是十分重要的，以預防疾病的再次發(fā)作。最后，建議患者在治療期間要定期復查，根據(jù)醫(yī)生的指導進行規(guī)范的治療。
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