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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)常見的疾病之一，主要由膽汁中的膽固醇、膽汁酸和膽色素等成分析積形成。膽囊結(jié)石通常形成于膽囊內(nèi)，膽管結(jié)石則堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁無法正常排出。
膽囊結(jié)石的癥狀包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊炎、膽囊穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況可能導(dǎo)致休克和敗血癥。膽管結(jié)石的癥狀包括膽絞痛、黃疸和發(fā)熱等。膽管結(jié)石堵塞膽管會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，引發(fā)膽汁性胰腺炎、膽道感染等并發(fā)癥。
治療膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的方法主要包括藥物治療、膽道鏡檢查與手術(shù)治療。對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，可以緩解疼痛和其他癥狀的藥物治療，同時(shí)通過改變飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣以預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于有癥狀的患者，應(yīng)該進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
膽管結(jié)石可以通過膽道鏡檢查來確定位置和大小，并且可以通過膽道鏡取出結(jié)石，同時(shí)可行膽道擴(kuò)張術(shù)來預(yù)防結(jié)石再次形成。對(duì)于復(fù)雜的膽管結(jié)石，可能需要開腹手術(shù)來切開膽管并去除結(jié)石。
預(yù)防膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的方法包括控制體重、減少膽固醇攝入、攝入足夠的纖維和液體以維持消化道健康、避免飲酒和吸煙等。此外，在治療膽囊炎、胰腺炎和膽道感染等疾病過程中，切勿濫用抗生素，以免導(dǎo)致膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的發(fā)生。
總之，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石是較為常見的膽道系統(tǒng)疾病，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診治。及早明確診斷，并確保正確有效的治療措施，可以避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，注重飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，可以預(yù)防結(jié)石的形成，降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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