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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊癌是指發(fā)生在膽囊壁組織中的惡性腫瘤，其適應(yīng)證主要與手術(shù)治療、化學(xué)治療和放射治療有關(guān)。
對(duì)于早期膽囊癌，手術(shù)切除是首選治療方法。適應(yīng)證包括：病變局限于膽囊壁粘膜或肌層，未侵犯膽囊壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的T1a膽囊癌；病變已侵犯到膽囊壁肌層但未侵犯膽囊壁漿膜和淋巴結(jié)的T1b膽囊癌。對(duì)于這些患者，手術(shù)切除可以徹底切除病變組織并減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于晚期膽囊癌，常規(guī)的手術(shù)切除可作為姑息性手術(shù)，以減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。然而，手術(shù)切除對(duì)于晚期膽囊癌的治愈性作用有限，綜合治療包括化學(xué)治療也是重要的治療方式。適應(yīng)證包括：具有可切除病變的膽囊癌；公認(rèn)的全身治療的指征，如全身情況較好且年齡適中，腫瘤對(duì)化療敏感等。
化學(xué)治療常用于晚期膽囊癌的綜合治療中。適應(yīng)證包括：術(shù)前化療，旨在縮小腫瘤體積，減少術(shù)前毒性，改善手術(shù)可切割性； 術(shù)后輔助化療，旨在減少殘余腫瘤復(fù)發(fā)和改善預(yù)后；廣泛轉(zhuǎn)移的晚期膽囊癌，化療可緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。
放射治療在膽囊癌的治療中應(yīng)用比較有限，但在某些特殊情況下也可以考慮。適應(yīng)證包括：未切除腫瘤的晚期膽囊癌，放射治療可用于減輕癥狀和緩解疼痛；放射治療可作為輔助治療用于術(shù)前或術(shù)后局部瘤后的療效提升；對(duì)于無(wú)法接受手術(shù)治療的局部晚期膽囊癌，放射治療可能是延長(zhǎng)生存期和緩解癥狀的選擇之一。
綜上所述，膽囊癌的治療適應(yīng)證主要包括手術(shù)切除、化學(xué)治療和放射治療。根據(jù)患者的具體情況和病變分期，醫(yī)生會(huì)制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。各種治療方式的應(yīng)用旨在控制病情、緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期和改善生活質(zhì)量。
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膽囊癌早期癥狀如消化不良等并無(wú)特性，經(jīng)常與其他的疾病如結(jié)石弄混，造成病情的惡化，并發(fā)身體其他組織器官的衰竭，導(dǎo)致死亡。因此明確的檢查診斷是治療膽囊癌的重要環(huán)節(jié)。 詳細(xì)»
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膽囊癌復(fù)發(fā)
膽囊癌復(fù)發(fā)是指治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，包括周圍浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、肝臟或遠(yuǎn)處器官?gòu)?fù)發(fā)。具體的原因和處理方式如下：一、復(fù)發(fā)原因1、手術(shù)不徹底：手術(shù)切除膽囊和周圍組織時(shí)，如果沒有完全去除癌細(xì)胞，或者在手術(shù)過程中癌細(xì)胞... 詳細(xì)»
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膽囊癌是指發(fā)生在膽囊組織中的惡性腫瘤。膽囊癌治療的具體原因和處理方式可以分為以下幾個(gè)方面：1、早期診斷和手術(shù)治療：早期膽囊癌通常沒有明顯癥狀，因此早期診斷非常重要。一旦確診為膽囊癌，通常需要進(jìn)行手術(shù)切... 詳細(xì)»
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