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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
遺糞癥指功能性遺糞癥,是一種非器質(zhì)性病變引起的排便障礙,主要表現(xiàn)為兒童在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所反復(fù)不自主地排出正常糞便。兒童功能性遺糞癥早期癥狀有排便訓(xùn)練困難、不自主排便、憋便行為等。
1、排便訓(xùn)練困難:由于功能性遺糞癥兒童對(duì)排便的感覺(jué)不敏感或者產(chǎn)生了恐懼心理,導(dǎo)致排便訓(xùn)練的過(guò)程延長(zhǎng),難以建立正常的排便反射。表現(xiàn)出比正常兒童更難掌握排便技巧。
2、不自主排便:兒童會(huì)在不合適的場(chǎng)合,如幼兒園教室、客廳等地方,在沒(méi)有意識(shí)的情況下排出糞便。這是因?yàn)槠涓亻T括約肌控制能力較弱,無(wú)法有效控制排便沖動(dòng)。這種不自主排便可能是偶爾發(fā)生,也可能頻繁出現(xiàn),給兒童的生活和心理帶來(lái)較大的困擾。
3、憋便行為:可能因?yàn)橥嫠_^(guò)于投入或者對(duì)廁所環(huán)境不適應(yīng)等原因,抑制自己的排便欲望。長(zhǎng)期憋便會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié),進(jìn)一步加重排便困難,形成惡性循環(huán)。當(dāng)大便積累到一定程度,超出了肛門括約肌的控制能力,就會(huì)出現(xiàn)遺糞現(xiàn)象。
日常要注意觀察兒童的排便習(xí)慣,記錄排便時(shí)間、頻率、性狀等信息。鼓勵(lì)兒童養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每天固定時(shí)間讓兒童坐在馬桶上,即使沒(méi)有便意,也可以嘗試幾分鐘,幫助建立排便反射。如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述早期癥狀,并且持續(xù)一段時(shí)間沒(méi)有改善,建議及時(shí)就醫(yī)。
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