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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管結(jié)石是指膽囊中的結(jié)石進(jìn)入膽總管造成的阻塞。這種病狀的患者會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。
首先，膽總管結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致膽囊炎。患者會(huì)出現(xiàn)膽囊區(qū)域的劇烈疼痛，通常發(fā)生在右上腹部或腰部。這種疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，有時(shí)會(huì)伴有背部或右肩的放射痛。胃部不適、惡心和嘔吐也是常見的癥狀。
其次，膽總管結(jié)石可能導(dǎo)致膽管炎。這種情況下，患者會(huì)感到持續(xù)的右上腹部不適和疼痛。疼痛可能會(huì)向右肩和上背部放射，并且有時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱。由于膽汁排出受阻，患者可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚和眼睛呈現(xiàn)黃色。尿液可能變成深色，而糞便可能變成灰白色。
除了上述癥狀，膽總管結(jié)石還可能導(dǎo)致急性膽管炎和膽管梗阻。急性膽管炎是指由于結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致的膽囊區(qū)域感染。患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、劇烈的上腹痛和明顯波動(dòng)性，以及惡心和嘔吐等癥狀。膽管梗阻則是因?yàn)榻Y(jié)石完全阻塞了膽總管，膽汁無法排出體外。這種情況下，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)的上腹痛，可能持續(xù)多小時(shí)，尤其是在進(jìn)食脂肪類食物后。皮膚和眼睛出現(xiàn)黃疸、尿液深色和糞便變灰白也是常見的癥狀。
有時(shí)，膽總管結(jié)石可能引起膽胰管炎，這是由于結(jié)石堵塞了膽囊和胰腺之間的膽胰管。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹痛，放射到背部，且持續(xù)時(shí)間很長。腹脹、惡心、嘔吐和發(fā)熱也可能是癥狀。此外，由于胰腺的炎癥，還可能有惡心、嘔吐、消瘦、腹瀉和脂肪排泄不足等癥狀。
總體而言，膽總管結(jié)石的癥狀是多樣且劇烈的。如果出現(xiàn)上述任何癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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