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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷如下。
1、體格檢查:觀察病人關(guān)節(jié)的腫脹、紅、熱、痛,了解受累的關(guān)節(jié)部位,特別是小關(guān)節(jié)和對(duì)稱性關(guān)節(jié)。檢查晨僵的存在和持續(xù)時(shí)間,以及活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)活動(dòng)受限的情況。
2、C反應(yīng)蛋白:CRP是一種急性期蛋白,其水平也可以反映人體的炎癥反應(yīng)。
3、類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體:這兩個(gè)標(biāo)志物對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷具有很高的特異性,特別是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,其敏感性和特異性較RF更高。
4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù):血象可以反映出炎癥的全身性狀態(tài)。
5、血紅蛋白和紅細(xì)胞沉降率:紅細(xì)胞沉降率增高提示炎癥反應(yīng)存在,但并不特異。
總之,對(duì)于懷疑患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者來說,及早就診并進(jìn)行相關(guān)檢查是非常重要的。只有通過正確的診斷才能制定出有效的治療方案,緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
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