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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病,主要侵犯肺部,但也可侵犯其他器官。確診結(jié)核病是需要經(jīng)過一系列的檢查和檢測(cè)步驟的,不能輕易地得出結(jié)核病的診斷。需要綜合運(yùn)用臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法。下面將從以下幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)解釋:
1. 臨床癥狀:結(jié)核病的臨床表現(xiàn)多樣,包括長期咳嗽、咳痰、乏力、食欲不振、體重下降等。雖然這些癥狀可能與其他疾病相似,但如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以排除結(jié)核的可能性。
3. 血液檢測(cè):血液檢測(cè)可以檢測(cè)血液中結(jié)核菌感染的免疫標(biāo)志物,如結(jié)核菌尖銳檢測(cè)、結(jié)核菌物質(zhì)抗原測(cè)定等。這些檢測(cè)方法可以初步判斷是否存在結(jié)核感染,但不能確定是否患有結(jié)核病。
4. 影像學(xué)檢查:胸部X射線檢查是最常用的結(jié)核病初步篩查方法,可以觀察肺部是否有結(jié)節(jié)、空洞、纖維化等病變,但胸部X射線并不能確定病變是否為結(jié)核病所致。
5. 細(xì)菌學(xué)檢查:細(xì)菌學(xué)檢查包括痰液涂片、痰培養(yǎng)等方法,可以檢測(cè)痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌。這些方法是進(jìn)行結(jié)核病確診的關(guān)鍵步驟,只有通過細(xì)菌學(xué)檢查才能確定是否患有結(jié)核病。
綜上所述,確定結(jié)核病診斷需要經(jīng)過臨床癥狀觀察、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查等多個(gè)步驟。結(jié)核病的確診必須依據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果,其他檢查只是輔助手段。因此,在進(jìn)行結(jié)核病確診之前,需要進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。如果在檢查過程中存在不確定性,可能需要重新進(jìn)行檢查或進(jìn)一步的檢查,以確保正確地診斷結(jié)核病。
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結(jié)核病檢測(cè)
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結(jié)核病用藥
結(jié)核病的用藥需要根據(jù)患者的具體病情來決定,目前一線常用的抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素,根據(jù)患者結(jié)核感染的部位,需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。在使用抗結(jié)核藥物的過程中,還需要注意觀察藥物的... 詳細(xì)»
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結(jié)核病的防治
結(jié)核病的防治主要是從三個(gè)方面,第一是控制傳染源,對(duì)于所有的結(jié)核病患者,尤其是肺結(jié)核患者,需要進(jìn)行隔離治療的,需要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療方案。第二是切斷傳播途徑,肺結(jié)核的傳播途徑主要是飛沫傳播,所以肺結(jié)核... 詳細(xì)»
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結(jié)核病傳染嗎
結(jié)核病,是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸系統(tǒng)的慢性傳染病,具有傳染性。結(jié)核分枝桿菌主要通過呼吸道傳播,也可通過消化道感染,比如攝入含細(xì)菌的食物,少數(shù)皮膚傷口感染都會(huì)引發(fā),呼吸道傳播是最常見也是最重要的途徑。... 詳細(xì)»
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結(jié)核病的飲食
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核病菌可能入侵人體各項(xiàng)器官,但主要感染肺臟,形成肺結(jié)核。其中80%的結(jié)核病發(fā)生在肺部,但也有發(fā)生在其他部位的可能,如腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼等。人與人之間呼... 詳細(xì)»
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結(jié)核病的癥狀
結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。因?yàn)榻Y(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,故俗稱為肺結(jié)核病。咳嗽、咳痰、痰內(nèi)帶血絲或小血塊是肺結(jié)核的早期癥狀。肺結(jié)核可能導(dǎo)致死亡,所以對(duì)待這種病,... 詳細(xì)»