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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
抗結(jié)核藥物有一定的肝毒性，可能會導(dǎo)致肝功指標(biāo)異常增高。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶在肺結(jié)核的藥物治療中，水平可能會升高，這是由于藥物的肝毒性導(dǎo)致的。一般來說，輕度的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高不會對肝臟功能造成明顯的損害，但如果指標(biāo)升高的幅度較大，就需要及時調(diào)整治療方案。
2、肝臟酶和黃疸在肺結(jié)核的治療中出現(xiàn)肝臟損傷和肝臟酶升高是常見的癥狀，甚至可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟損傷。由于藥物引起的肝臟損傷可能導(dǎo)致肝功能衰竭，出現(xiàn)黃疸等臨床癥狀。這種情況下需要及時停藥，并進(jìn)行相應(yīng)的肝功能支持治療。
3、在肺結(jié)核治療過程中，藥物引起的肝酶升高可以持續(xù)數(shù)周到數(shù)月不等。肝酶升高時間持續(xù)時間長，可能會造成對肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷。但有時候，肝酶升高持續(xù)的時間長，但并不會影響肝臟的功能，需要密切關(guān)注肝臟的功能，以免進(jìn)一步的損傷。
總結(jié)起來，在肺結(jié)核治療過程中，肝功指標(biāo)異常增高的情況較為常見，通常表現(xiàn)為ALT和AST升高。大部分情況下，輕度的肝酶升高不會對肝臟功能造成明顯的損害，并可以通過調(diào)整藥物劑量和停藥來避免進(jìn)一步損傷。然而，對于嚴(yán)重的肝臟損傷，需要及時調(diào)整治療方案并進(jìn)行相應(yīng)的肝功能支持治療。最重要的是，在肺結(jié)核治療過程中，要及時監(jiān)測肝功指標(biāo)，以便盡早發(fā)現(xiàn)肝臟損傷，并采取相應(yīng)的措施加以干預(yù)。
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