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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎積水是指腎臟內(nèi)的尿液無法正常排出，最終導(dǎo)致尿液在腎臟內(nèi)堆積的疾病。腎積水多數(shù)由于尿液的排出通道受阻而引起，常見的原因包括尿路結(jié)石、腎盂擴(kuò)張、輸尿管狹窄等。懷疑有腎積水的患者需要進(jìn)行檢查以確定具體的病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
首先，醫(yī)生會收集患者的病史，包括癥狀、發(fā)作情況以及家族史等。接下來，醫(yī)生會進(jìn)行身體檢查，包括觸摸腹部和背部以尋找可能的異常。然后，醫(yī)生通常會要求患者進(jìn)行實驗室檢查，包括尿液分析和血液檢查。尿液分析可以確定是否存在感染或其他異常，血液檢查可以測定腎功能以及相關(guān)疾病的指標(biāo)。
除了實驗室檢查，醫(yī)生還會安排影像學(xué)檢查來確定腎積水的原因。最常見的檢查方法是超聲波檢查，它可以顯示腎臟的結(jié)構(gòu)和尿液的流動情況。如果超聲波檢查無法提供足夠的信息，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行其他影像學(xué)檢查，可以提供更詳細(xì)的信息，以確定尿液堆積的原因和程度。
當(dāng)腎積水的原因被確定后，醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療方案。對于由尿路結(jié)石引起的腎積水，醫(yī)生可能會建議患者進(jìn)行尿路通暢術(shù)，以去除結(jié)石并恢復(fù)尿液的流動。對于其他原因引起的腎積水，醫(yī)生可能會考慮藥物治療、支持性治療或手術(shù)治療。
總之，對于腎積水的診斷和治療需要進(jìn)行一系列的檢查和評估，以確定具體的病因，并選擇合適的治療方法。及早診斷和治療腎積水可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并避免腎功能的進(jìn)一步損害。
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