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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
淋巴結(jié)腫大是指淋巴結(jié)體積異常增大，是常見的癥狀之一，常見于淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和淋巴瘤等疾病。其中，淋巴瘤是一種涉及淋巴組織的惡性腫瘤，由淋巴系統(tǒng)的惡性淋巴細(xì)胞或淋巴樣細(xì)胞克隆增殖形成。淋巴瘤的確診需要根據(jù)臨床癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果綜合分析。
淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤?；羝娼鹆馨土龅奶攸c(diǎn)是在淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)霍奇金淋巴瘤細(xì)胞，通常伴有臨床上的癥狀，如發(fā)熱、夜間盜汗和體重下降。非霍奇金淋巴瘤則是一組異質(zhì)性的淋巴瘤，其分類和臨床特點(diǎn)非常多樣化。
對(duì)于淋巴結(jié)腫大的患者，首先需要進(jìn)行全面的病史詢問和體格檢查。醫(yī)生會(huì)詢問患者的病史，包括淋巴結(jié)腫大的時(shí)間、部位、大小等信息，同時(shí)還會(huì)詢問患者是否有其他癥狀，如發(fā)熱、乏力、體重下降等。體格檢查主要包括對(duì)淋巴結(jié)的部位、大小、質(zhì)地和有無壓痛進(jìn)行觸診。
進(jìn)一步的檢查通常包括血液檢查、影像學(xué)檢查和活檢。血液檢查可以了解患者的血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)水平等，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的異常。影像學(xué)檢查可了解淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。淋巴結(jié)活檢是確診淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過病理學(xué)檢查明確淋巴結(jié)增生的原因?；顧z結(jié)果還包括免疫組化和分子遺傳學(xué)分析，有助于進(jìn)一步明確所屬的淋巴瘤亞型。
最后，淋巴結(jié)腫大需要經(jīng)過系統(tǒng)的評(píng)估，以確定淋巴瘤的診斷和亞型，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。早期診斷和適時(shí)治療對(duì)于淋巴瘤患者的生存率和生活質(zhì)量具有重要的影響。因此，對(duì)于懷疑患有淋巴瘤的患者，應(yīng)及早就醫(yī)和進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
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