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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
類風濕關(guān)節(jié)炎可以通過以下幾個方法確診：
1、進行體格檢查：觀察患者受影響的關(guān)節(jié)，評估其紅腫、溫度、關(guān)節(jié)的移動度和關(guān)節(jié)周圍的壓痛等情況。此外，醫(yī)生還會觀察患者其他關(guān)節(jié)和全身癥狀，如是否存在其他炎癥、皮膚損害、肌肉萎縮和淋巴結(jié)腫大等。
2、實驗室檢查：血液檢查是最常用的實驗室檢查方法之一。在類風濕關(guān)節(jié)炎患者的血液中，常常能夠檢測到類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等免疫標記物的異常升高。此外，血沉和C-反應蛋白等炎癥指標也常常增高。這些指標的異?？梢耘c其他炎癥性關(guān)節(jié)病相區(qū)分。然而，約有20％的早期類風濕關(guān)節(jié)炎患者的血液檢查結(jié)果可能是陰性，因此僅依靠實驗室檢查結(jié)果來確定診斷并非易事。
3、影像學檢查：如X線、超聲和磁共振成像等，可以幫助評估關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和損傷情況。影像學檢查的關(guān)節(jié)炎癥和關(guān)節(jié)周圍組織的損傷是可以通過這些檢查方法進行觀察和評估的。然而，早期影像學檢查的X線檢查結(jié)果常常是正常的，因此它在早期診斷過程中的作用相對有限。
總之，類風濕關(guān)節(jié)炎的確診是一個復雜的過程，需要綜合考慮患者的體征、實驗室檢查和影像學結(jié)果等多個方面。
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