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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
紅斑肢痛癥是一種以青少年患者表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎病等癥狀的炎性血管病。
目前尚不清楚紅斑肢痛癥的確切病因，但一般認(rèn)為與免疫反應(yīng)和遺傳因素有關(guān)。感染、藥物使用、食物過敏等因素可能觸發(fā)HSP的發(fā)生。
紅斑肢痛癥的典型癥狀包括皮膚紫癜特別是下肢、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎病。紫癜為皮膚出現(xiàn)的紫紅色瘀斑，可伴有瘙癢。關(guān)節(jié)痛常常累及膝關(guān)節(jié)，可能伴隨腫脹和運(yùn)動(dòng)受限。腹痛通常定位在臍周，可能伴有嘔吐、腹瀉和消化道出血。腎病可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和腎功能損害。
紅斑肢痛癥的診斷常依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和組織活檢。紅斑肢痛癥一般是自限性的，多數(shù)患者在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)自愈。治療的目標(biāo)是緩解癥狀、控制炎癥、預(yù)防并發(fā)癥和維持腎功能。常見的治療方法包括休息、液體補(bǔ)充、疼痛緩解藥物、抗炎藥物和激素等。對(duì)于嚴(yán)重癥狀或腎功能損害明顯的患者，可能需要住院治療和其他治療干預(yù)。
大部分紅斑肢痛癥患者的預(yù)后良好，癥狀可以自行緩解。但約15-30%的患者可能出現(xiàn)腎功能損害，其中一小部分可能需要長(zhǎng)期腎臟管理。其他罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥包括肺出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
請(qǐng)注意，以上回答僅為一般參考，具體診斷和治療需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行。
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