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杜振華 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤病房
子宮內(nèi)膜癌是女性最常見的生殖系統(tǒng)腫瘤之一。隨著我國社會和經(jīng)濟的發(fā)展,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率逐年升高。子宮內(nèi)膜癌是一種生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病,常發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,一般絕經(jīng)后女性發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的較多。其患者會表現(xiàn)出異常陰道流血、陰道異常排液及下腹部隱痛等癥狀。那么導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的原因有哪些呢?
1、不孕不育。不孕不育女性患者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險明顯較高。因為這些患者少排卵或不排卵,會造成孕酮的不足,使女性的體內(nèi)缺乏孕激素的對抗。這樣會讓雌激素對子宮內(nèi)膜持續(xù)的刺激,從而使子宮內(nèi)膜處于長期過度增生的狀態(tài),最終引發(fā)了子宮內(nèi)膜癌。而哺乳期的女性,因垂體和下丘腦的作用,能使卵巢功能暫時處于抑制狀態(tài),讓子宮內(nèi)膜免受雌激素刺激,可以在一定程度上降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險。
2、肥胖。女性肥胖可能也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病,尤其是絕經(jīng)后的肥胖。因為絕經(jīng)后卵巢功能衰退,分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為雌酮,脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強,雌酮水平也越高。而絕經(jīng)后婦女體內(nèi)的主要的雌激素是雌酮,無孕激素拮抗的雌酮長期對子宮內(nèi)膜的影響,會導(dǎo)致內(nèi)膜癌變。
5.多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征同樣會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。因為多囊卵巢綜合征患者很難排卵,使內(nèi)膜處于雌激素持續(xù)的刺激之下,由于缺乏孕酮的調(diào)節(jié)引起了內(nèi)膜發(fā)生增生,進而會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。而且多囊卵巢綜合征的患者體內(nèi)雄激素一般也會升高,而雌酮可由雄激素轉(zhuǎn)化而來,使雌酮較多,也就增加了內(nèi)膜由增生到癌變的發(fā)生率。
4、卵巢腫瘤。一些卵巢腫瘤,如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤,常常產(chǎn)生較高水平的雌激素,雌激素刺激內(nèi)膜,大大增加了子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險。
近年來患上子宮內(nèi)膜癌的女性越來越多,這讓女性的健康有極大的威脅,而且也很容易引發(fā)宮頸癌等其它惡性腫瘤產(chǎn)生,因此女性朋友們對其的預(yù)防要重視。對于絕經(jīng)的女性要高度重視陰道異常流血的情況,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)該及時去醫(yī)院進行檢查,以免錯過了最佳治療時間。此外,女性應(yīng)堅持定期對子宮內(nèi)膜厚度和異常情況的檢查。
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