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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
陳舊性結(jié)核灶患者臉頰消瘦可能是由于多種因素引起的。
一、原因
1. 營(yíng)養(yǎng)不良：結(jié)核病會(huì)影響患者的食欲和消化功能，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致身體消耗過(guò)多的能量和蛋白質(zhì)，從而引起肌肉萎縮和體重下降。此外，結(jié)核病還可能導(dǎo)致胃腸道出血等并發(fā)癥，進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良的程度。
2. 藥物副作用：抗結(jié)核藥物是治療結(jié)核病的主要手段之一，但它們也可能產(chǎn)生一些副作用。例如，異煙肼、利福平等藥物可能會(huì)影響肝臟的功能，導(dǎo)致脂肪代謝紊亂和膽固醇升高等問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致臉部消瘦。此外，某些藥物還可能導(dǎo)致胃腸道不適、食欲不振等癥狀，進(jìn)一步影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。
3. 慢性炎癥反應(yīng)：結(jié)核病是一種慢性感染性疾病，患者的身體會(huì)持續(xù)處于炎癥狀態(tài)。長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝率增加，消耗更多的能量和蛋白質(zhì)，從而引起肌肉萎縮和體重下降。此外，炎癥反應(yīng)還可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的異常激活，進(jìn)一步影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。
二、處理方式
1. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：患者應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，以促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)和修復(fù)。可以適當(dāng)增加肉類、魚(yú)類、蛋類等高蛋白食物的攝入量，同時(shí)注意控制脂肪和糖分的攝入量。
2. 積極治療結(jié)核病和其他并發(fā)癥：及時(shí)接受規(guī)范的治療和管理，控制病情的發(fā)展和惡化。同時(shí)注意預(yù)防和處理其他并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
總之，陳舊性結(jié)核灶導(dǎo)致臉頰消瘦的原因是多方面的，治療措施要結(jié)合個(gè)體情況進(jìn)行綜合考慮，及時(shí)就醫(yī)并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的。
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