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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
胃部息肉是一種胃腸道常見(jiàn)的良性腫瘤，由胃黏膜的上皮細(xì)胞增生形成。胃部息肉多數(shù)情況下是無(wú)癥狀的，偶爾也會(huì)引起上腹疼痛、胃脹、胃腸道出血等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)胃部息肉，是否需要切除主要取決于息肉的大小和位置等因素。
1.胃部息肉大小的影響：只有直徑超過(guò)1厘米的息肉才需要考慮進(jìn)行切除。較大的胃部息肉更容易引起胃腸道出血等并發(fā)癥，因此切除的必要性更高。
2.胃部息肉的位置：胃部息肉的位置也是判斷是否需要切除的重要因素。如果息肉靠近賁門(mén)、幽門(mén)、胃底等部位，容易出現(xiàn)癥狀并且也更容易造成并發(fā)癥，需要進(jìn)行切除。而一些位于胃體中部、胃竇等較隱蔽位置的小型息肉，可以通過(guò)細(xì)胃鏡檢查進(jìn)行觀察。
3.胃部息肉的惡變風(fēng)險(xiǎn)：部分胃部息肉有惡性變的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如長(zhǎng)時(shí)間存在的大型息肉、高度異型增生、顯示肉眼可見(jiàn)潰瘍或出血等特點(diǎn)。對(duì)于具有惡變風(fēng)險(xiǎn)的胃部息肉，切除是極為必要的，以防止其發(fā)展為胃癌。
4.吃飯撐漲和胃部息肉的關(guān)系：吃飯過(guò)程中，隨著食物的攝入，胃頸部張力增加，容易使胃竇周?chē)南⑷獗┞冻鰜?lái)。大量進(jìn)食、過(guò)飽以及食物過(guò)硬等因素導(dǎo)致胃部息肉壓迫胃壁，引起胃脹，而這種癥狀在胃部息肉較多的人群中更為顯著。
綜上所述，對(duì)于吃飯后出現(xiàn)胃脹、疼痛的患者，如果伴有消瘦、食欲下降等其他癥狀，建議及時(shí)就診，通過(guò)超聲、胃鏡等檢查評(píng)估是否存在胃部息肉，并根據(jù)情況確定是否需要進(jìn)行切除。
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