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王繼勇 主任醫(yī)師 副教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科
隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷增長，許多公司及個人的發(fā)展也越來越好，對于健康的意識逐步在提高，尤其是許多公司都會為員工提供每年一到兩次的體檢。體檢中就會有胸部CT的檢查，肺部小結(jié)節(jié)就可以通過胸部CT的檢查進(jìn)行初步的判斷。
因為許多人重視體檢，早期就可能發(fā)現(xiàn)有肺部的小結(jié)節(jié)。但是結(jié)節(jié)又很多不同的性質(zhì)，要根據(jù)進(jìn)一步的檢查來明確小結(jié)節(jié)的大小及良惡性，再根據(jù)具體的情況選擇治療的方法。
肺部小結(jié)節(jié)怎么判斷？
肺部小結(jié)節(jié)總體分為兩類，一類就是良性的肺小結(jié)節(jié)，一類是惡性的肺小結(jié)節(jié)，但是對于肺部小結(jié)節(jié)的判斷還是很復(fù)雜的，最好要到胸外科或者肺小結(jié)節(jié)的專病門診進(jìn)行判斷。
一般判斷需要根據(jù)肺部小結(jié)節(jié)的形態(tài)、個人病史，以及肺小結(jié)節(jié)的密度和實質(zhì)成分等多方面的考慮。如果初步考慮肺小結(jié)節(jié)是良性的，可以密切觀察、消炎等方法處理。但是如果考慮肺小結(jié)節(jié)是惡性的，就要及時地進(jìn)行手術(shù)治療，以免耽誤了病情。
肺部小結(jié)節(jié)多發(fā)和單發(fā)有什么區(qū)別？
如果超過兩個以上的肺小結(jié)節(jié)可以叫多發(fā)的肺小結(jié)節(jié)，單發(fā)就是指一個肺小結(jié)節(jié)，多發(fā)的肺小結(jié)節(jié)可能是多發(fā)了肺癌，也可能是結(jié)核，也可能是多發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤，也可能是多發(fā)的肺部感染。
例如目前的新冠感染，早期的表現(xiàn)就是肺的多發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié)，以肺周為主的。單發(fā)的肺小結(jié)節(jié)只有一個肺小結(jié)節(jié)，磨玻璃樣的小結(jié)節(jié)或者半實性、半磨玻璃樣的肺小結(jié)節(jié)，都是比較危險的。
實性的肺小結(jié)節(jié)不一定是危險的，肺小結(jié)節(jié)主要是指小于一厘米的小結(jié)節(jié)，要看具體是什么性質(zhì)，最好大家還是要到胸外科或者肺小結(jié)節(jié)的專病門診查看，由專業(yè)有經(jīng)驗的醫(yī)生判斷。所以單發(fā)和多發(fā)并不代表著病情的輕重，只是說疾病的不同而已。
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