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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
臨床上將直徑1cm及以下的結(jié)節(jié)成為微結(jié)節(jié)，1—2cm的結(jié)節(jié)為小結(jié)節(jié)，兩者總稱為“微、小結(jié)節(jié)”。肺部的微結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)中，有一定比例的惡性結(jié)節(jié)，即早期肺癌。相對(duì)于胸片、痰檢等檢查手段，使用低劑量螺旋CT能大大提高這一類結(jié)節(jié)及其惡性病變及檢出率。微、小結(jié)節(jié)屬于肺癌范疇，但由于病灶小，腫瘤早期惡性特征不明顯，不能按肺癌常規(guī)診療處理,也不等于早期肺癌。從中鑒別出肺癌才是肺癌手術(shù)干預(yù)的關(guān)鍵。
肺部微小結(jié)節(jié)是肺癌嗎
1、肺部微、小結(jié)節(jié)屬于肺癌范疇，但不能按肺癌常規(guī)診療處理。
2、不提倡忽視肺部微結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)，也不提倡在還未明確診斷的前提下對(duì)肺部微結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)病灶進(jìn)行不必要手術(shù)。
3、如果病灶是純磨玻璃結(jié)節(jié)，有39.6%可吸收縮小。因此，如果CT檢查出肺部微結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)病灶，切勿急于手術(shù)，可密切觀察。
檢查出肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦
1、定期復(fù)查。肺部微小結(jié)節(jié)患者建議定期復(fù)查胸部螺旋CT。根據(jù)結(jié)節(jié)大小及有無(wú)肺癌危險(xiǎn)因素，如重度吸煙史、胸腔外惡性腫瘤史、不規(guī)則結(jié)節(jié)邊緣、結(jié)節(jié)位于肺上葉等，采取不同的定期隨診策略。
2、調(diào)理生活。肺部微小結(jié)節(jié)并不可怕，如定期隨診發(fā)現(xiàn)病灶無(wú)明顯變化，患者可以正常生活工作。
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