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孔祥騫 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科
顱外頸動(dòng)脈狹窄是一種血管病變，常見于頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或斑塊形成導(dǎo)致血管腔狹窄。如果狹窄程度較輕，患者可能無明顯癥狀，但當(dāng)狹窄嚴(yán)重時(shí)，可能引發(fā)腦供血不足或眼部供血不足等嚴(yán)重并發(fā)癥。顱外頸動(dòng)脈狹窄應(yīng)采取以下方式治療：
1、藥物治療：
（1）抗血小板藥物：如阿司匹林或氯吡格雷，可以減少血小板的聚集，從而減少血栓的形成，防止血栓引起的動(dòng)脈閉塞。
（2）抗高脂血癥藥物：如他汀類藥物，可以降低血脂水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，阻止其進(jìn)一步發(fā)展和破裂。
（3）血壓控制藥物：如降壓藥物，可以控制高血壓，減少心腦血管病的發(fā)生。
2、血管成形術(shù)：
血管成形術(shù)是通過導(dǎo)管在狹窄血管中進(jìn)行擴(kuò)張，以恢復(fù)血管通暢。常見的血管成形術(shù)包括：經(jīng)皮血管成形術(shù)、血管內(nèi)支架置入術(shù)等。這些術(shù)式可以減少狹窄的程度，恢復(fù)正常的血流，緩解癥狀，并有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、手術(shù)治療：
對(duì)于不適合血管成形術(shù)或血管成形術(shù)失敗的患者，手術(shù)治療是一種可行的選擇。常見的手術(shù)治療方法包括：顱外頸動(dòng)脈搭橋術(shù)、頸內(nèi)動(dòng)脈旁路術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。手術(shù)治療可以通過修復(fù)或替代狹窄部位的血管來恢復(fù)正常的血流。
4、康復(fù)治療：
治療過程中，康復(fù)治療與藥物治療和手術(shù)治療一樣重要。康復(fù)治療包括藥物治療的配合和改善生活習(xí)慣。這些措施可以幫助患者恢復(fù)血管功能，降低血脂水平，改善心腦血管健康。
綜上所述，針對(duì)顱外頸動(dòng)脈狹窄的治療，除了藥物治療外，還可以考慮血管成形術(shù)、手術(shù)治療和康復(fù)治療。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況和醫(yī)生的建議來制定。在治療過程中，定期復(fù)查和隨訪是必不可少的，以評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。此外，對(duì)于未狹窄或輕度狹窄的患者，健康的生活方式和預(yù)防措施也是非常重要的，如定期鍛煉，保持健康的飲食和體重，戒煙限酒等，以減少病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
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頸動(dòng)脈狹窄
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