人生的每一步都離不開足部，所以它的健康很關鍵。然而，生活中由于意外、不良習慣等原因會導致足部出現(xiàn)問題，當踝關節(jié)扭傷時如何應急處理，什么情況下需要就醫(yī)？反復出現(xiàn)踝關節(jié)扭傷要手術嗎？腳拇指外翻如何預防？
2024年5月29日是第九個“全國5.29愛足日”，今年的主題是“減負而行，足以支撐”。廣東省醫(yī)學學術直通車——創(chuàng)傷骨科學足踝汕尾義診活動在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院開展，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科創(chuàng)傷與足踝外科主任宋衛(wèi)東主任醫(yī)師、深圳市第二人民醫(yī)院足踝外科手外科主任李文翠 主任醫(yī)師、深圳市第二人民醫(yī)院足踝外科陶旭 主任醫(yī)師、東莞市人民醫(yī)院足踝外科/修復重建骨科主任趙軍 主任醫(yī)師、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院深汕院區(qū)足踝外科中心副主任朱琦 主任醫(yī)師、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院骨四科科主任王光耀 主任醫(yī)師開講，全國健康節(jié)目金牌主持人林欣主持。百度、醫(yī)聯(lián)媒體同步視頻直播，吸引眾多街坊粉絲現(xiàn)場參與，數(shù)萬網(wǎng)友在線觀看，提問互動熱烈。
活動合照
宋衛(wèi)東主任醫(yī)師：踝關節(jié)診斷分等級 避免過度治療
宋衛(wèi)東 主任醫(yī)師（右）
在臨床上，踝關節(jié)扭傷診斷可以分為三級，踝關節(jié)扭傷后仍然能行動自如，無明顯的腫脹，只有輕微疼痛不適，為I度損傷；踝關節(jié)疼痛較為嚴重，出現(xiàn)局部輕微腫脹，處理不當?shù)诙旒又?，能步行前往就醫(yī)，為II度損傷；若無法行走，劇烈疼痛，明顯腫脹，為III度損傷。
宋衛(wèi)東主任醫(yī)師提醒，大部分的踝扭傷為輕度、中度損傷，可保守治療痊愈。踝扭傷后別驚慌，康復中要有耐心和信心，避免過度治療；早期可以在保護下進行康復鍛煉和負重效果更好；如果三天后仍不能下地或疼痛嚴重，又或者反復多次踝扭傷，應該立即就醫(yī)。
李文翠主任醫(yī)師：踝關節(jié)反復扭傷 正規(guī)治療是關鍵
李文翠 主任醫(yī)師（右）
對于踝關節(jié)反復出現(xiàn)扭傷的情況，大多數(shù)是沒有得到正規(guī)的治療所致，損傷的韌帶仍處于松弛狀態(tài)。保守治療可以通過腓骨肌力量訓練、跟腱牽拉訓練恢復，處于急性期需要使用繃帶或者支具外固定踝關節(jié)，并使用藥物緩解劇烈疼痛。
如果保守治療沒有效果，患者仍然存在明顯的痛感以及關節(jié)不穩(wěn)定，需要通過手術修復或者重建韌帶。李文翠主任醫(yī)師又補充道，踝關節(jié)反復扭傷需要積極配合治療，否則會演變成慢性踝關節(jié)不穩(wěn)，一旦出現(xiàn)踝關節(jié)炎等退行性病變，則需要通過踝關節(jié)置換手術進行治療。
陶旭主任醫(yī)師：足部健康需要從小教育和干預
陶旭 主任醫(yī)師（右）
足部健康關系到我們身體其他部位，它就像地基一樣，如果打得不牢固，有可能會導致臨近關節(jié)如膝髖的代償，而出現(xiàn)其他運動系統(tǒng)的問題。
陶旭主任醫(yī)師介紹，通過跑步可以刺激脛后肌，站立刺激腓骨長肌，跳躍可以刺激跟骨。不過前提是需要掌握正確的動作要領，包括注意基礎運動、正確的體態(tài)以及運動姿勢。平時進行關節(jié)肌肉加強訓練、關節(jié)穩(wěn)定性訓練以及本體感覺訓練，可有效強化足部健康，日后損傷扭傷或者疲勞損傷也會適當減輕。
趙軍主任醫(yī)師：踝關節(jié)扭傷需要科學診斷
趙軍 主任醫(yī)師（右）
踝關節(jié)扭傷一般是指行走或者運動過程中，以危險方式旋轉、扭轉或者翻轉踝關節(jié)超過其正?；顒佣?，從而引起關節(jié)軟組織如韌帶、肌腱以及關節(jié)囊等發(fā)生損傷。趙軍主任醫(yī)師稱，踝關節(jié)扭傷科學診斷能夠幫助醫(yī)生更好的定制治療方案，在診斷過程中，除了詢問患者病史之外，還可以通過以下幾種方式判斷病情：
1、患者臨床表現(xiàn)會有疼痛、腫脹，部分會出現(xiàn)瘀斑，活動受限。
2、醫(yī)生會通過局部壓痛點、前抽屜試驗以及內翻應力試驗作進一步的確診。
3、通過X-ray、CT、MRI以及超聲檢查幫助鑒別診斷。
朱琦主任醫(yī)師：腳拇指外翻因素多 預防有哪些方法
朱琦 主任醫(yī)師（右）
腳拇指外翻是常見于女性的一種足部畸形，導致其發(fā)生的因素有很多，包括遺傳、鞋襪以及骨性結構等?；我坏┬纬梢院螅y以自行矯正，所以平時的預防很重要。朱琦主任醫(yī)師建議從以下幾個方面著手：
減少穿高跟鞋：有相當一部分腳拇指外翻是由于經(jīng)常穿高跟鞋導致，這是由于腳的側面與腳拇指處相互受力受壓，從而引起該癥狀。
按摩足部肌肉：通過適當?shù)陌茨Γ屪悴考∪獾玫椒潘?，還能促進血液循環(huán)，松解局部痙攣的攣縮韌帶，起到預防的作用。
使用專用支具：利用特制的穿戴式支具，能夠糾正和預防腳拇指外翻，通常晚上穿戴。
加強肌肉鍛煉：平時可加強對腳部肌肉的鍛煉，提高穩(wěn)定性以及力量，也可預防。
保持正確姿勢：無論是站跟走都要有正確的姿勢，同時要避免長時間站立和行走，以降低負擔和壓力。
王光耀主任醫(yī)師：踝關節(jié)扭傷如何做好應急處理
王光耀 主任醫(yī)師（右）
踝關節(jié)扭傷主要發(fā)生在距腓前韌帶，扭傷情況一般是低能量損傷，其治療方法應根據(jù)患者癥狀進行處理；大部分是可以保守治療痊愈的。為此，急性踝扭傷要及時做好處理，王光耀主任醫(yī)師提醒可以按照以下原則進行：
1、停止運動，轉運至安全的位置
2、根據(jù)患者癥狀進行處理，一般分為平地慢速運動扭傷，屬于低能量損傷。垂直高度或高速運動損傷，或高能量外傷所致，屬于高能量損傷，評估是否畸形，這種情況應立即就醫(yī)。
3、低能量損傷檢查踝關節(jié)是否自主活動，有條件可加壓包扎，例如綁緊高幫攜帶，抬高患肢制動休息，及時就醫(yī)。
足部健康問題需要從小教育以及干預，人們對足部疾病的管理和預防意識也應進一步加強。當足部受傷時，患者需要掌握正確的應急處理方式，同時也要避免過度治療。對于踝關節(jié)扭傷、足弓發(fā)育、腳拇指外翻等問題，平時不僅要做好預防，還要通過鍛煉增強足部力量和靈活性，降低足部受傷的幾率。
查看直播回放：關注足踝健康，科學診治足踝疾患
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足踝損傷有什么危害
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足踝扭傷后怎么辦
足踝扭傷多見于熱身運動不充分、因路面不平重心不穩(wěn)，意外踩空等。足踝扭傷后通常關節(jié)出現(xiàn)淤血、疼痛加劇、嚴重可致關節(jié)變形。足踝扭傷后應立即采取科學的處理方式，減少傷害，切勿強行站立，避免二次損傷。 詳細»
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足踝手術后多久能走路
足踝手術的恢復周期通常為90天左右，根據(jù)患者實際恢復情況，可以逐漸恢復走路，但不要過于劇烈，以免造成二次傷害，影響患處恢復。足踝手術后需要多長時間能夠走路需要患者到專業(yè)醫(yī)院進行明確診斷，檢查患者足踝處... 詳細»
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足踝矯正的目的是什么
足踝承受了人體大部分的重量，是下肢活動的重要組成部分。由于遺傳因素和自身免疫因素，造成了許多患者患有先天性足踝畸形。出現(xiàn)先天性足踝畸形是可以矯正的，重點是早發(fā)現(xiàn)，早治療。一旦患者出現(xiàn)不適，應立即就醫(yī)治... 詳細»
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