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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
新生兒黃疸降低膽汁酸升高了，可能是正?，F(xiàn)象、溶血性黃疸、肝炎、膽囊炎、膽道閉鎖等原因所致，建議就醫(yī)，明確具體病因后治療，比如一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、正?，F(xiàn)象：新生兒在出生后，因?yàn)槠涓闻K功能尚未完全成熟，一般容易導(dǎo)致膽汁酸代謝不完全，從而出現(xiàn)膽汁酸升高。通常無需特殊治療，隨著新生兒肝臟功能的逐漸成熟，膽汁酸水平會自行恢復(fù)正常。
2、溶血性黃疸：母嬰血型不合，可能會導(dǎo)致溶血性黃疸，造成紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過多，進(jìn)而引起膽汁酸升高，皮膚黏膜呈淺檸檬色。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，常用藥物有醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等，具有抗炎、免疫抑制作用，可以減輕溶血癥狀。
3、肝炎：新生兒有肝炎，一般可能會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，容易影響膽汁酸代謝，導(dǎo)致膽汁酸變高，容易出現(xiàn)乏力、惡心、食欲減退等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，常用藥物有醋酸潑尼松龍注射液、更昔洛韋注射液等，可以減輕癥狀。
4、膽囊炎：細(xì)菌感染、膽汁排出不暢等引起的膽囊炎，容易造成引起膽道梗阻和膽汁淤積，一般會導(dǎo)致膽汁酸高，可出現(xiàn)易疲勞、頭暈、全身不適等?？梢宰襻t(yī)囑用藥改善，如甲硝唑片、熊去氧膽酸片等，可以治療細(xì)菌感染引起的膽囊炎，促進(jìn)膽汁分泌和排出。
5、膽道閉鎖：新生兒患有膽道閉鎖，容易導(dǎo)致膽汁無法正常排出，會淤積于體內(nèi)，引起膽汁酸有所增高，表現(xiàn)為黃疸、白陶土色大便、尿色加深等?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行改善，包括茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸膠囊等，促進(jìn)膽汁分泌和排出，有助于改善膽汁淤積。嚴(yán)重時(shí)可以通過治療，如肝門空腸吻合手術(shù)、肝腸吻合手術(shù)等。
建議保持新生兒的生活環(huán)境清潔、安靜，避免感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)定期進(jìn)行體檢和復(fù)查，以監(jiān)測新生兒的生長發(fā)育和健康狀況。
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新生兒黃疸換血
新生兒黃疸如果出現(xiàn)比較早，而且進(jìn)展迅速，達(dá)到了換血的指標(biāo)的時(shí)候，就需要采用換血療法，避免引起膽紅素腦病。主要是通過換血來換出血中的游離抗體和致敏的紅細(xì)胞，減輕溶血。同時(shí)患出血中大量的膽紅素，糾正貧血，... 詳細(xì)»
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新生兒滿月黃疸
新生兒滿月仍然存在黃疸的情況，這時(shí)候考慮母乳性黃疸以及其他病理性黃疸的可能性大，首先建議帶新生兒到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，進(jìn)一步明確黃疸的原因，根據(jù)病因針對性的治療，以免延誤診治，耽誤病情。生理... 詳細(xì)»
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新生兒黃疸對新生兒的影響
新生兒黃疸分為病理性和生理性，對于生理性黃疸大多數(shù)情況下出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素持續(xù)時(shí)間不超過兩周，膽紅素值很少超過12.9毫克，且嬰兒一般情況比較好，吃奶正常。對于生理性黃疸不需要特殊治療，給嬰兒... 詳細(xì)»
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