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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
臥床三個(gè)月起來(lái)后腳跟疼,多數(shù)是正常現(xiàn)象、軟組織損傷、跟腱炎、韌帶發(fā)炎、足跟骨贅等原因造成的。如疼痛持續(xù)加重或伴有其他癥狀,建議盡快就醫(yī)。
1、正?,F(xiàn)象:臥床三個(gè)月可能導(dǎo)致腳后跟受到持續(xù)壓迫,影響血液循環(huán),局部組織缺氧和代謝廢物堆積,引起疼痛。建議調(diào)整睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腳后跟,可采取側(cè)臥位。也可以用熱水袋或熱毛巾熱敷疼痛部位,促進(jìn)血液循環(huán)。
2、軟組織損傷:臥床期間,腳部軟組織可能因長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)而變得脆弱,起床后活動(dòng)可能導(dǎo)致輕微損傷,引起局部炎癥反應(yīng),釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致疼痛,可能會(huì)出現(xiàn)充血、紅腫等。建議避免過(guò)度活動(dòng),給予軟組織充分恢復(fù)時(shí)間。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物治療,比如吲哚美辛片、布洛芬緩釋膠囊等。
3、跟腱炎:長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致跟腱周圍軟組織粘連,形成無(wú)菌性炎癥,炎癥容易導(dǎo)致跟腱及其周圍組織充血、水腫,產(chǎn)生疼痛,建議可對(duì)局部進(jìn)行物理治療,如超聲波、熱敷等,可以促進(jìn)炎癥消散。也可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如洛索洛芬鈉片、依托考昔片等,可以抗炎止痛。
4、韌帶發(fā)炎:長(zhǎng)時(shí)間臥在床上,可能導(dǎo)致足跟部韌帶松弛或粘連,引起炎癥。因?yàn)檠装Y的刺激,可能會(huì)造成韌帶充血、水腫,產(chǎn)生疼痛。建議避免過(guò)度活動(dòng),給予韌帶充分恢復(fù)時(shí)間。也可以遵醫(yī)囑用藥改善,常用藥物包括羅紅霉素膠囊、頭孢拉定膠囊等,能夠抗菌消炎。
5、足跟骨贅:臥床時(shí)間太長(zhǎng),一般容易造成足跟部骨骼應(yīng)力改變,引起骨贅,壓迫到周圍軟組織,容易導(dǎo)致疼痛,可能會(huì)影響走路??勺襻t(yī)囑用藥物進(jìn)行治療,如骨刺平片、骨仙片等,能夠幫助減輕癥狀。
建議日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),根據(jù)身體恢復(fù)情況適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)定期復(fù)查。
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