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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
闌尾炎具體是否可以做微創(chuàng)手術(shù)，主要取決于患者自身狀況、闌尾感染的嚴(yán)重程度及其本人意愿。 如果闌尾感染相對較輕，腹腔內(nèi)未形成膿腫，心肺功能良好，可以耐受全身麻醉，就可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，比如腹腔鏡闌尾切除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。 如果患者年齡較大，心肺功能可能伴有不同程度的下降，不能耐受全身麻醉，闌尾感染比較嚴(yán)重，腹腔積液和膿胸較多，最好做傳統(tǒng)的開放手術(shù)。
闌尾炎的癥狀
1、闌尾炎是臨床上常見的外科急腹癥。在闌尾炎的早期階段，胃部區(qū)域及肚臍周圍有疼痛。有時疼痛持續(xù)6~8小時，并伴有消化道癥狀，比如惡心、嘔吐和胃酸反流等。
2、隨著疾病的發(fā)展，胃部區(qū)域的疼痛可能會逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部的固定性疼痛。典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的特征是非常典型的闌尾炎疼痛。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時，必須去醫(yī)院治療。
闌尾炎手術(shù)后恢復(fù)時間
1、如果對闌尾炎進(jìn)行保守治療，也就是說，如果抗生素有效，通常可以在3~4天內(nèi)緩解腹痛。如果保守治療無效且腹痛加劇，則可能需要手術(shù)。
2、如果是化膿性闌尾炎，壞疽性闌尾炎或穿孔性闌尾炎，經(jīng)確診后，應(yīng)在第一時間進(jìn)行手術(shù)治療。對于傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)，恢復(fù)時間約為10~14天才能完全正常。
3、腹腔鏡闌尾切除術(shù)對腹部的創(chuàng)傷較小，對胃腸道的影響較小，恢復(fù)更快。手術(shù)后的第一天通常要進(jìn)食流質(zhì)和半流質(zhì)食品。在2~3天，可以根據(jù)腹痛和腹腔闌尾殘端的恢復(fù)情況逐漸過渡到正常飲食。
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