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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
椎間盤突出和膨出通常具有疾病程度不同、癥狀表現(xiàn)不同、影像學(xué)不同、疾病階段不同、治療方法不同等區(qū)別。
1.疾病程度不同：椎間盤突出相對(duì)比較輕微，主要是椎間盤退行性病變引起的。椎間盤膨出相對(duì)比較嚴(yán)重。
2.癥狀表現(xiàn)不同：椎間盤突出一般會(huì)有明顯腰痛及坐骨神經(jīng)痛，還可伴隨下肢麻木、脊柱側(cè)彎、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。椎間盤膨出一般癥狀較為輕微，或者無(wú)明顯癥狀。
3.影像學(xué)不同：椎間盤突出一般表現(xiàn)為椎體后緣乳頭狀軟組織影，邊界清楚。椎間盤膨出通常表現(xiàn)出明顯超過椎體外緣，椎間盤后縱韌帶處的內(nèi)凹消失并向外凸。
4.疾病階段不同：腰椎間盤膨出癥狀較輕，屬于腰椎間盤退化的早期階段，而腰椎間盤突出癥狀較重，屬于腰椎間盤退化的中期階段。
5.治療方法不同：腰椎間盤膨出的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用氯唑沙宗片、布洛芬緩釋膠囊、布洛芬片等藥物進(jìn)行治療。腰椎間盤突出的患者可遵醫(yī)囑做半椎板切除術(shù)、單純椎板間開窗髓核摘除術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療，改善癥狀。
在日常生活當(dāng)中，建議患者多觀察自身癥狀，積極配合醫(yī)生治療，以免延誤病情。
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