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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育的現(xiàn)象，最常見(jiàn)的是在輸卵管內(nèi)。要判斷是否為宮外孕，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷：
1.了解病史：宮外孕的高危因素包括盆腔炎癥、手術(shù)史、宮腔器械操作史、不孕癥等。了解患者的這些病史有助于判斷是否存在宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。
2.注意癥狀：宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)、陰道流血、腹痛等。但這些癥狀并不特異，也可能是其他婦科疾病的表現(xiàn)。因此，僅憑癥狀無(wú)法確診宮外孕，需要結(jié)合其他檢查方法。
3.觀察體征：宮外孕患者可能出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等體征。這些體征提示可能存在腹腔內(nèi)出血，需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：血清β-HCG檢測(cè)是診斷宮外孕的重要方法。正常妊娠時(shí)，血清β-HCG水平呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。而宮外孕時(shí)，血清β-HCG水平上升緩慢或不升。此外，血清β-HCG水平低于正常妊娠水平也可能提示宮外孕。需要注意的是，血清β-HCG檢測(cè)并非絕對(duì)準(zhǔn)確，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果。
5.影像學(xué)檢查：通過(guò)陰道超聲或腹部超聲，可以觀察到子宮內(nèi)是否有妊娠囊以及輸卵管、卵巢等附件的情況。對(duì)于宮外孕的診斷，陰道超聲的敏感性和特異性較高。此外，腹腔鏡檢查可以直接觀察到腹腔內(nèi)的病變情況，是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。
在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法，以確保準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。
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宮外孕后果
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宮外孕拉稀
如果已經(jīng)確診是宮外孕需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，這個(gè)可以保守也可以手術(shù)，保守治療是指患者臨床癥狀比較輕、內(nèi)出血比較少的患者需要住院用藥物治療。手術(shù)治療是多見(jiàn)于出血比較多患者已經(jīng)出現(xiàn)了休克這些癥狀的，盆腹腔... 詳細(xì)»
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宮外孕癥狀
宮外孕又稱異位妊娠，常指女性的受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，導(dǎo)致生殖器官被感染，造成局部的炎癥對(duì)生殖器官有變形狹窄及阻塞的情況，引起輸卵管不通暢，阻礙受精卵在子宮內(nèi)正常發(fā)育，形成宮外孕的發(fā)生。 詳細(xì)»
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