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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿潛血陽性指的是尿液中存在紅細(xì)胞，而膽紅素尿是指尿液中含有過多的膽紅素，通常是由于肝臟疾病或膽道疾病導(dǎo)致。如果12小時(shí)晨尿檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素尿潛血陽性，可能有以下幾種原因以及處理方法：
1.生理性因素：如果患者在檢查前大量食用含有胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、南瓜等，可能會(huì)導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)胡蘿卜素，從而出現(xiàn)膽紅素尿潛血的情況。通常屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊治療，建議患者在檢查前避免食用上述食物，通常在調(diào)整飲食后可逐漸緩解。
2.尿路感染：如果患者不注意個(gè)人衛(wèi)生，導(dǎo)致細(xì)菌侵入尿道，引起尿路感染，可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素尿潛血的情況?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等藥物治療。
3.腎結(jié)石：如果患者長期飲水較少，可能會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，從而誘發(fā)腎結(jié)石，檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽紅素尿潛血的情況?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物治療。必要時(shí)，患者可以通過體外沖擊波碎石術(shù)等方式進(jìn)行手術(shù)治療。
4.急性腎小球腎炎：急性腎小球腎炎可能是由于感染溶血性鏈球菌引起，由于炎癥刺激腎小球，導(dǎo)致紅細(xì)胞損傷，從而導(dǎo)致上述現(xiàn)象?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林、頭孢克肟等藥物進(jìn)行治療。
總的來說，如果出現(xiàn)12小時(shí)晨尿檢查膽紅素尿潛血的情況，需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行分析和處理。同時(shí)，建議患者保持健康的生活方式，如多喝水、勤排尿、注意個(gè)人衛(wèi)生等，以預(yù)防尿路感染等疾病的出現(xiàn)。
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