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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
肝腎功能不全是指肝臟或腎臟的功能出現(xiàn)異?;驌p傷,無法正常完成其自身的代謝、清除和排泄等功能。以下是一些常見的藥物,在肝腎功能不全時需要特別慎用或避免使用的藥物:
1. 抗真菌藥:如酮康唑和伊曲康唑,主要用于治療真菌感染。在肝腎功能不全的患者中,這些藥物的代謝和清除都會受到影響,容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積聚到毒性水平。因此,在肝腎功能不全患者中需要避免使用。
2. β受體阻斷劑:如普萘洛爾和阿羅洛爾,主要用于治療高血壓和心絞痛。這些藥物可能導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定,進一步損害肝腎功能。因此,在肝腎功能不全患者中需要謹(jǐn)慎使用,并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量。
3. 非甾體抗炎藥:如布洛芬、對乙酰氨基酚等。在肝腎功能不全的患者中,這些藥物的代謝和清除能力降低,容易導(dǎo)致藥物積聚和引發(fā)不良反應(yīng),如胃腸道出血、腎功能損害等。因此,在肝腎功能不全患者中需要避免或謹(jǐn)慎使用,并根據(jù)患者的具體情況選擇其他合適的藥物。
除了以上提到的幾類藥物,其他一些藥物在肝腎功能不全患者中可能也需要特別考慮劑量調(diào)整或禁用,具體需要根據(jù)患者的具體情況來決定。在使用任何藥物之前,患者應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師的意見,以確保用藥安全性和有效性。同時,肝腎功能不全患者應(yīng)定期進行相關(guān)檢查和監(jiān)測,以評估藥物的療效和不良反應(yīng)。
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