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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
賁門(mén)開(kāi)刀后腸瘺是指在賁門(mén)手術(shù)后，腸道與胃部之間的連接處發(fā)生了異常連接，導(dǎo)致胃內(nèi)容物通過(guò)腸道排出的情況。腸瘺是一種嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，病情復(fù)雜，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。以下是其原因分析和治療建議：
一、原因
1、手術(shù)操作不當(dāng)：如果手術(shù)操作不規(guī)范或者賁門(mén)開(kāi)刀后傷口未得到有效愈合，可能會(huì)導(dǎo)致賁門(mén)周?chē)慕M織感染或壞死，進(jìn)而引發(fā)腸瘺的形成。
2、炎癥反應(yīng)：手術(shù)后的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致賁門(mén)周?chē)慕M織炎癥加重，增加賁門(mén)局部組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致腸瘺的發(fā)生。
3、術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)后可能發(fā)生術(shù)后感染、賁門(mén)狹窄或組織缺血等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會(huì)增加賁門(mén)開(kāi)刀后腸瘺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
二、治療方式
1、藥物治療：對(duì)于一些輕型的賁門(mén)開(kāi)刀后腸瘺，可以通過(guò)藥物來(lái)抑制胃酸的分泌，減少胃酸對(duì)瘺管的刺激，促進(jìn)其愈合。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：對(duì)于腸瘺患者，飲食途徑的改變可能導(dǎo)致病人的營(yíng)養(yǎng)攝入不足，因此需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，保證病人的營(yíng)養(yǎng)需求。
3、手術(shù)治療：對(duì)于情況嚴(yán)重的賁門(mén)開(kāi)刀后腸瘺，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，以修復(fù)異常連接、切除壞死組織或瘺管等。
4、疾病控制：對(duì)于腸瘺的原因進(jìn)行控制，例如控制感染、控制炎癥等，可以減少腸瘺的進(jìn)展。
需要注意的是，賁門(mén)開(kāi)刀后腸瘺是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，病人在治療過(guò)程中需保持良好的心態(tài)，合理安排飲食和生活方式，以促進(jìn)病情的康復(fù)。
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