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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽萎癥狀的出現(xiàn)，和手術(shù)后膽汁沒(méi)有完全從膽總管或膽腸吻合口流入腸腔有關(guān)，部分人進(jìn)行的手術(shù)之后，膽汁或者含有膽汁的液體持續(xù)從膽道破損的位置進(jìn)入人體腹腔或者腹膜，此時(shí)就容易出現(xiàn)手術(shù)后膽萎癥狀。膽萎在出現(xiàn)前期，因?yàn)檫€沒(méi)有瘺管形成，所以初期的膽萎稱為膽漏，經(jīng)過(guò)一周左右的時(shí)間，膽汁流出道被纖維組織包裹，這種情況就稱為膽萎了。那么，膽萎是哪些原因引起的？
膽萎是什么原因引起的？
1、胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后膽腸吻合口瘺
胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后患者的膽汁或者含有膽汁的液體通過(guò)引流管流出，從而導(dǎo)致膽腸吻合口瘺，大部分患者在術(shù)后三天以內(nèi)就出現(xiàn)了膽萎的癥狀，主要是手術(shù)過(guò)程中操作不當(dāng)引起的，膽腸縫合不嚴(yán)密的情況下，或者連續(xù)縫合過(guò)程中沒(méi)有持續(xù)拉緊縫線，導(dǎo)致術(shù)后縫合線松脫，患者都可能出現(xiàn)膽萎的癥狀。如果膽萎是在手術(shù)后五到七天才出現(xiàn)，多和手術(shù)后身體營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥有關(guān)，這些不良癥狀往往會(huì)導(dǎo)致傷口部位愈合速度慢，或者愈合不良，從而引發(fā)膽萎。
2、保留十二指腸的胰頭切除術(shù)或胰次全切除術(shù)
保留十二指腸的胰頭切除術(shù)或胰次全切除術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，醫(yī)生需要在患者的腸系膜上靜脈右側(cè)切斷胰腺，手術(shù)操作過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)胰內(nèi)段膽管造成傷害，因?yàn)檫@種手術(shù)操作的部位十分接近胰內(nèi)段膽管，在切除或胰頭部創(chuàng)面縫扎止血過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)胰內(nèi)段膽管產(chǎn)生影響，患者手術(shù)后也可能出現(xiàn)膽萎癥狀。因此在進(jìn)行保留十二指腸的胰頭切除術(shù)或胰次全切除術(shù)過(guò)程中，一定要操作謹(jǐn)慎，防止對(duì)周圍組織造成傷害。
3、與十二指腸手術(shù)相關(guān)
無(wú)論什么類型的十二指腸手術(shù)，都可能引發(fā)膽萎癥狀。主要是手術(shù)的過(guò)程中，十二指腸乳頭區(qū)操作不當(dāng)，患者手術(shù)后就可能出現(xiàn)膽萎或者十二指腸萎，因此在進(jìn)行手術(shù)前，最好選擇比較正規(guī)且大型的醫(yī)院，這樣手術(shù)的安全系數(shù)才可以增高。
通過(guò)以上內(nèi)容的了解，可以知道膽萎癥狀是如何出現(xiàn)的，以及引發(fā)膽萎的主要原因?？梢园l(fā)現(xiàn)膽萎的出現(xiàn)多和手術(shù)操作不當(dāng)或者術(shù)后身體恢復(fù)效果不佳有關(guān)，因此平時(shí)如果出現(xiàn)了身體健康問(wèn)題，最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
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