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王麗萍 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺炎是肺泡、遠(yuǎn)端氣道和肺間質(zhì)受到細(xì)菌、病毒及其他病原體感染引起的炎癥,多見病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎,發(fā)病率和病死率均較高,常見癥狀是咳嗽、咳痰,嚴(yán)重者出現(xiàn)濃痰、血痰、呼吸困難等癥狀,還可能出現(xiàn)并發(fā)癥,例如膿胸、肺大皰等,建議患者積極控制和治療肺炎。
肺炎的并發(fā)癥
1、膿胸。病菌侵入胸膜腔,產(chǎn)生膿性滲出液,導(dǎo)致胸腔膜內(nèi)出現(xiàn)化膿性感染。若患者在肺炎癥狀好轉(zhuǎn)后,突然出現(xiàn)高熱、胸痛、大汗、胃納差和咳嗽加劇等癥狀,則很可能是并發(fā)膿胸,若為急性膿胸,患者還有劇烈胸痛、呼吸困難、發(fā)紺和休克癥狀?;颊咝柽M行抗感染治療、胸腔閉式引流等。
2、膿氣胸。肺臟邊緣的膿腫破裂,并于肺泡或小支氣管相通,造成膿氣胸,即在化膿性感染的基礎(chǔ)上膿腔內(nèi)有氣體?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸突然加重、劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸音減弱或消失。治療方法與膿胸一樣。
3、肺大皰。肺泡結(jié)構(gòu)受損,導(dǎo)致肺泡擴大、破裂形成肺大皰?;颊叩陌Y狀與肺大皰的數(shù)目、大小等因素有關(guān),肺大皰少且體積小者通常無癥狀,數(shù)目多且體積大者,可引起呼吸困難。無癥狀者一般不需進行治療,有癥狀者需進行引流、切除等手術(shù)治療。
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