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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
二尖瓣狹窄是一種心臟瓣膜疾病,指的是二尖瓣關(guān)閉不完全,導(dǎo)致心臟內(nèi)的血液在收縮階段流回左心房。這種疾病可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括以下幾個(gè)方面:
1. 心力衰竭:由于狹窄的二尖瓣導(dǎo)致心臟在運(yùn)作時(shí)需要更大的力量來將血液從左心房推出到左心室,長(zhǎng)期勞累可能導(dǎo)致心肌肥厚和心力衰竭。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
2. 心律失常:二尖瓣狹窄可能影響心臟的正常節(jié)律,導(dǎo)致心律失常發(fā)生。最常見的是房顫,因?yàn)樵谛呐K收縮時(shí),左心房的充盈不完全會(huì)導(dǎo)致血栓形成,而血栓可能脫落并引起腦梗塞或其他動(dòng)脈栓塞的并發(fā)癥。
3. 感染:狹窄的二尖瓣可能成為細(xì)菌黏附的場(chǎng)所,增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。二尖瓣狹窄患者容易發(fā)生心內(nèi)膜炎,這是一種嚴(yán)重的炎癥疾病,可能導(dǎo)致心臟功能受損。
4. 肺動(dòng)脈高壓:由于二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心室排空障礙,壓力會(huì)逆?zhèn)髦练蝿?dòng)脈,增加肺動(dòng)脈壓力,這可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展。肺動(dòng)脈高壓可能會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān),并導(dǎo)致右心室擴(kuò)大和心力衰竭。
5. 血栓形成:由于血液在二尖瓣狹窄時(shí)的淤滯和不充分排空,有可能導(dǎo)致血栓形成。血栓可能會(huì)脫落并引起栓塞,造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腦卒中或心肌梗死。
在治療二尖瓣狹窄的同時(shí),需要關(guān)注并發(fā)癥的出現(xiàn),并進(jìn)行相應(yīng)的處理和預(yù)防。這可以包括藥物治療、手術(shù)修復(fù)或替換二尖瓣、抗凝治療等。及時(shí)診斷并治療二尖瓣狹窄及其并發(fā)癥,可以顯著改善患者的生活質(zhì)量并降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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