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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
室間隔缺損是一種先天性心臟病，指的是心室間隔存在一個(gè)或多個(gè)孔洞。這種病癥可能導(dǎo)致血液從左心室流向右心室，從而增加肺循環(huán)的血流量。鑒別診斷室間隔缺損時(shí)，需要考慮以下幾個(gè)方面：
1、臨床表現(xiàn)：室間隔缺損的癥狀因缺損的大小和位置而異。輕度缺損可能無癥狀，而較大的缺損可能導(dǎo)致心力衰竭、生長遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。在鑒別診斷時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)，如呼吸困難、乏力、發(fā)紺等。
2、體格檢查：心臟聽診是鑒別診斷室間隔缺損的重要方法。典型的室間隔缺損表現(xiàn)為胸骨左緣第三、四肋間全收縮期雜音，可伴有震顫。此外，還需注意觀察患者的生長發(fā)育情況、四肢水腫等表現(xiàn)。
3、輔助檢查：超聲心動(dòng)圖是診斷室間隔缺損的首選方法。通過超聲心動(dòng)圖可以明確缺損的位置、大小、形態(tài)以及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。此外，還可以評估肺動(dòng)脈壓力、右心室功能等指標(biāo)。對于部分難以確診的患者，可以考慮進(jìn)行心導(dǎo)管檢查、磁共振成像等進(jìn)一步檢查。
4、并發(fā)癥：室間隔缺損可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等。在鑒別診斷時(shí)，應(yīng)注意觀察患者是否存在這些并發(fā)癥的表現(xiàn)。
總之，在鑒別診斷室間隔缺損時(shí)，需要綜合運(yùn)用臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查等方法，以便做出準(zhǔn)確的診斷并制定合適的治療方案。
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室間隔缺損治療
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室間隔缺損癥狀
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重
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室間隔缺損的危害
室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，這種病癥可能會對患者的健康產(chǎn)生多方面的危害，以下是一些主要的方面：1、心功能損害：室間隔缺損會導(dǎo)致心臟血流異常，增加心臟負(fù)荷。由于缺損會造成離心性負(fù)荷增加，如左心... 詳細(xì)»
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室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)
室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)是一種常見的心臟手術(shù)，用于治療室間隔缺損。一、定義室間隔缺損是指心臟中的兩個(gè)心室之間存在一個(gè)或多個(gè)孔洞。這會導(dǎo)致氧氣富集的血液從左心室流入右心室，然后被輸送到肺部進(jìn)行氧合。這可能會導(dǎo)... 詳細(xì)»
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室間隔缺損多少正常
關(guān)于室間隔缺損的正常范圍可以從以下幾個(gè)方面來回答：1.室間隔缺損的大?。菏议g隔缺損可以分為小型、中型和大型缺損。小型缺損的直徑通常小于5毫米，中型缺損直徑為5-10毫米，而大型缺損的直徑則大于10毫米... 詳細(xì)»
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室間隔缺損的護(hù)理
室間隔缺損是一種先天性心臟病，它是指心臟室間隔出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致心臟左右兩個(gè)心室之間的血液可以相互混合。下面是關(guān)于室間隔缺損的護(hù)理的一些要點(diǎn)：1、定期監(jiān)測患者心臟狀況：護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測患者的心臟狀況，包... 詳細(xì)»
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