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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
風(fēng)心病即風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕性心臟病手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括以下幾個(gè)方面:
1.癥狀和手術(shù)適應(yīng)癥:對(duì)于有明顯癥狀的風(fēng)濕性心臟病患者,且心功能處于Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)的患者,應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。而心功能處于Ⅳ級(jí)的患者,在手術(shù)前應(yīng)先進(jìn)行強(qiáng)心利尿等治療,待心功能改善后再行手術(shù)。
2.伴隨其他癥狀:伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣關(guān)閉不全的患者,也應(yīng)考慮手術(shù)治療,但這類患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
3.風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎:對(duì)于存在風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者,應(yīng)在這些狀況完全控制后6個(gè)月再進(jìn)行手術(shù)。
請(qǐng)注意,以上只是風(fēng)濕性心臟病手術(shù)的一般適應(yīng)癥,具體的手術(shù)適應(yīng)癥還需要根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議來確定。同時(shí),手術(shù)前后需要進(jìn)行全面的評(píng)估和準(zhǔn)備,確保手術(shù)的安全性和有效性。
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