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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
室間隔缺損是一種先天性心臟病，指的是心室間隔存在一個(gè)或多個(gè)孔洞。這種病癥可能導(dǎo)致血液從左心室流向右心室，從而增加肺部的血流量，長期下來可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。
關(guān)于室間隔缺損多大需要做手術(shù)的問題，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，以下幾個(gè)方面需要考慮：
1、缺損的大小：通常情況下，直徑小于3mm的室間隔缺損可以自行閉合，不需要手術(shù)治療。而直徑在3-6mm之間的缺損，根據(jù)患者的具體情況和癥狀，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊來決定是否需要手術(shù)。直徑大于6mm的缺損，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。
2、患者的年齡和體重：對(duì)于新生兒和嬰兒來說，由于生長發(fā)育較快，心臟負(fù)荷較大，因此即使缺損較小，也可能需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。而對(duì)于成年人和較大的兒童來說，可以根據(jù)病情和癥狀來判斷是否需要手術(shù)。
3、患者的癥狀和并發(fā)癥：如果患者出現(xiàn)心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，或者癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，即使缺損較小，也需要考慮手術(shù)治療。
4、患者的心臟功能：通過心臟彩超等檢查方法，評(píng)估患者的心臟功能，如左心室射血分?jǐn)?shù)、心臟輸出量等指標(biāo)。如果心臟功能受損較重，可能需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
5、其他相關(guān)因素：如患者的一般健康狀況、合并其他疾病等，也會(huì)影響到是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
總之，關(guān)于室間隔缺損多大需要做手術(shù)的問題，需要根據(jù)患者的具體情況和癥狀來綜合判斷。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定個(gè)體化的治療方案。
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胎兒室間隔缺損嗎
胎兒室間隔缺損是先天性心臟病的一種，患有室間隔缺損的患兒在出生后能被檢查出來室間隔缺損有輕重之分，缺損較小是先暫時(shí)密切的觀察。每半年復(fù)查心臟彩超，因?yàn)榇蟛糠质议g隔缺損在出生后一年內(nèi)可自行愈合，當(dāng)患兒在... 詳細(xì)»
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室間隔缺損的飲食
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病， 室間隔缺損患者在飲食方面要注意供給營養(yǎng)需要，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。適當(dāng)限制食鹽攝入，還要給予適量的蔬菜類粗纖維食品，以保證大便通暢，重型患兒... 詳細(xì)»
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室間隔缺損自愈的條件
室間隔缺損是小兒比較多見的先心病，占整個(gè)先心病的25%左右，少數(shù)的患兒可自愈，通常出現(xiàn)在1～5歲的單純室間隔缺損的患兒。然而，不是所有的室間隔缺損的患兒都能自行愈合。造成自行愈合的機(jī)制很復(fù)雜，大致與年... 詳細(xì)»
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室間隔缺損的保健護(hù)理
室間隔缺損是指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，其可以單獨(dú)存在，也可以與其他的心臟畸形并存；室間隔缺損程度不大的人其心臟大小與正常人的心... 詳細(xì)»
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