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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
相比全腎切除術(shù)，保留腎臟手術(shù)有以下好處和風險。
一、好處
1. 保留腎臟：與全腎切除相比，保留腎臟能夠保留部分正常的腎臟功能。腎臟是排除體內(nèi)代謝廢物、調(diào)節(jié)電解質(zhì)和體液平衡的重要器官，保留部分功能可以降低術(shù)后患腎功能不全的風險。
2. 保護腎功能：保留腎臟手術(shù)適用于一側(cè)腎臟受損而另一側(cè)功能正常的情況，手術(shù)可以有效保護患者的正常腎臟功能，減輕腎功能的負擔。
3. 降低術(shù)后并發(fā)癥：相比全腎切除，保留腎臟手術(shù)切除的組織較少，手術(shù)創(chuàng)傷和出血量較小，術(shù)后疼痛和感染等并發(fā)癥的風險較低。
4. 改善生活質(zhì)量：保留有一定腎功能的腎臟可以維持患者的尿液產(chǎn)生和排泄功能，減輕液體潴留引起的不適，改善生活質(zhì)量。
二、風險
1. 潛在的疾病進展：部分腎切除手術(shù)的風險是腎臟疾病可能繼續(xù)進展。無論保留多少腎臟組織，仍然存在未被切除的病變繼續(xù)發(fā)展的風險。
2. 術(shù)后腎功能不全：保留腎臟手術(shù)的部分腎臟功能可能在手術(shù)后逐漸恢復，但也存在術(shù)后腎功能不齊全的風險。根據(jù)手術(shù)前腎臟功能的情況和手術(shù)操作的技術(shù)水平，可能會出現(xiàn)術(shù)后需要透析治療或腎功能衰竭的情況。
3. 術(shù)后并發(fā)癥：保留腎臟手術(shù)仍然會有一定的手術(shù)創(chuàng)傷，可能引發(fā)術(shù)后出血、感染、尿液漏出等并發(fā)癥。
4. 擴大手術(shù)范圍：如果腎臟病變處于腎臟邊緣，為了完全切除病變可能需要進一步切除一部分正常組織，從而增加手術(shù)范圍。
需要注意的是，具體的好處和風險會因患者的具體情況而有所不同，因此在決定進行保留腎臟手術(shù)前，醫(yī)生會綜合考慮患者的病情和手術(shù)風險，為患者提供個體化的治療方案。
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