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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
昏迷是一種嚴(yán)重的意識障礙，常見于頭部創(chuàng)傷、腦部缺血、中風(fēng)等病癥。臨床上，為了評估患者的昏迷程度，醫(yī)生通常會使用格拉斯哥昏迷評分。格拉斯哥昏迷評分是一種客觀評估昏迷程度的指標(biāo)，通過評估患者的眼睛反應(yīng)、語言能力和運(yùn)動功能，將昏迷分為輕度、中度和重度三個級別。
在格拉斯哥昏迷評分系統(tǒng)中，患者的眼睛反應(yīng)分為四個級別：4分表示患者的眼睛能夠自發(fā)地打開；3分表示患者只能通過語言、觸碰或疼痛刺激來打開眼睛；2分表示患者只能通過疼痛刺激來打開眼睛；1分表示患者沒有眼睛反應(yīng)。
患者的語言能力分為五個級別：5分表示患者能夠回答問題，且語言清晰；4分表示患者能夠說話，但語言不清楚；3分表示患者只能發(fā)出聲音，但不能組織成有意義的詞語；2分表示患者只能發(fā)出隨機(jī)的聲音；1分表示患者沒有語言反應(yīng)。
患者的運(yùn)動功能分為六個級別：6分表示患者能夠按照指令做出反應(yīng)；5分表示患者能夠有意識地躲避疼痛刺激；4分表示患者在受到疼痛刺激時出現(xiàn)退縮性運(yùn)動；3分表示患者在受到疼痛刺激時出現(xiàn)定型和肌肉抽搐；2分表示患者在受到疼痛刺激時出現(xiàn)屈曲性運(yùn)動；1分表示患者沒有運(yùn)動反應(yīng)。
根據(jù)格拉斯哥昏迷評分系統(tǒng)的規(guī)定，總分在13-15分之間的患者屬于輕度昏迷，6-12分為中度昏迷，3-5分為重度昏迷?；杳猿潭仍街?，患者對外界刺激的反應(yīng)越弱，病情越嚴(yán)重。輕度昏迷的患者可以通過語言交流，但可能出現(xiàn)記憶、注意力和思維能力受損的情況。中度昏迷的患者可能沒有語言反應(yīng)，只能通過疼痛刺激做出某些動作，意識存在嚴(yán)重障礙。重度昏迷的患者幾乎沒有運(yùn)動和語言反應(yīng)，對外界刺激的反應(yīng)很少或沒有。
格拉斯哥昏迷評分系統(tǒng)是目前臨床上常用的評估昏迷程度的方法，根據(jù)患者的眼睛反應(yīng)、語言能力和運(yùn)動功能，將昏迷分為輕度、中度和重度三個級別。對于昏迷患者的治療和護(hù)理，醫(yī)生需要根據(jù)分級結(jié)果制定相應(yīng)的策略，以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
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