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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
肝硬化是一種慢性肝病，其主要特征是肝臟組織的瘢痕化和纖維化，導(dǎo)致肝功能逐漸下降。肝硬化患者在疾病發(fā)展的晚期常出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中包括便血。肝硬化引起的便血主要有以下幾個原因。
首先，肝硬化使得肝臟血液循環(huán)受損。正常情況下，門靜脈將來自消化系統(tǒng)的血液輸送到肝臟，以便過濾和分解其中的營養(yǎng)物質(zhì)和毒素。但在肝硬化的情況下，門靜脈的壓力升高，這導(dǎo)致血液無法順利通過肝臟。血液回流不足的情況下，胃腸道和食管的血管會擴張，形成食管靜脈曲張。這些曲張血管的壁較薄且易于破裂，從而引發(fā)便血。
其次，肝硬化引起凝血功能異常。肝臟在血液凝血過程中扮演著重要的角色，它合成多種血凝因子，幫助維持正常的凝血功能。但在肝硬化的情況下，肝臟的功能受損，凝血因子的生成量減少，血液凝血功能下降。這就使得肝硬化患者容易出現(xiàn)血小板減少和凝血功能障礙，造成便血。
另外，肝硬化引起脾功能亢進。肝硬化時，脾臟承擔(dān)了一部分肝臟無法完成的任務(wù)，包括儲存和分解紅血球。由于脾臟腫大，紅血球在循環(huán)中的壽命縮短，導(dǎo)致貧血。貧血時，身體會通過骨髓產(chǎn)生更多的紅血球來補償，但這些新生的紅血球比較脆弱，容易破裂。當(dāng)這些破裂的紅血球通過消化道時，會引起便血。
如果患有肝硬化有出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，建議及時就醫(yī)。
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