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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
當(dāng)肌酐和尿酸的水平出現(xiàn)偏高時(shí)，往往說明腎功能可能出現(xiàn)問題或者存在其他潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，需要進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查來確定具體的病因或疾病。以下是可能需要進(jìn)行的其他檢查：
1. 腎功能檢查：通過血液和尿液測試，可以評估腎臟能否濾過和排出代謝產(chǎn)物。這些測試包括肌酐清除率、尿素氮、尿肌酐/血肌酐比例等。
2. 血液生化檢查：如血尿素氮、血尿酸等指標(biāo)，可以評估腎臟的代謝和排泄功能。同時(shí)還可檢測其他與腎臟功能有關(guān)的指標(biāo)，如肌鈣蛋白、尿微量白蛋白等。
3. 血糖測定：高血糖或糖尿病可能導(dǎo)致肌酐和尿酸水平升高。因此，血糖測定是非常重要的一項(xiàng)檢查。
4. 血脂測定：高脂血癥或血脂異常也會影響腎臟功能，并增加肌酐和尿酸的水平。血脂測定可評估血漿中膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等含量，以及總膽固醇/高密度脂蛋白比值、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白比值等指標(biāo)。
5. 尿膽紅素測定：尿膽紅素的水平升高可能與肝功能異?；蛉苎扔嘘P(guān)。尿膽紅素測定可檢測尿液中的膽紅素含量。
6. 陰影超聲：超聲檢查能夠?qū)δI臟進(jìn)行不侵入性觀察，從而了解腎臟是否存在結(jié)石、腫瘤、囊腫、積水等情況。
7. 肝功能檢查：尿酸的合成和排泄與肝臟緊密相關(guān)，因此肝功能異?？赡軐?dǎo)致尿酸水平升高。檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶等。
8. 甲狀腺功能檢查：甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致體內(nèi)代謝異常，從而影響尿酸水平。檢查包括甲狀腺激素、甲狀腺刺激素等。
需要強(qiáng)調(diào)的是，這些檢查項(xiàng)目并非一定全部需要，具體的檢查方案應(yīng)根據(jù)患者的病史、體征和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。因此，建議在發(fā)現(xiàn)肌酐和尿酸水平異常后，及時(shí)就醫(yī)，接受醫(yī)生的進(jìn)一步指導(dǎo)和檢查，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。
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