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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指肝臟疾病引起的腹腔內(nèi)液體積聚，常見于肝硬化、肝癌等疾病肝腹水出現(xiàn)吐血可能有以下幾個原因：
1. 食管靜脈曲張破裂：食管靜脈曲張是肝腹水最常見的并發(fā)癥之一，由于肝臟疾病導(dǎo)致肝內(nèi)血流受阻，靜脈血無法正常流入肝臟而通過側(cè)支靜脈回流到食管，使得食管靜脈曲張形成。當食管靜脈曲張壓力過高時，食管黏膜出現(xiàn)充血、水腫，容易發(fā)生破裂出血，導(dǎo)致嘔血。
2. 肝功能損害：肝腹水往往是由于肝臟疾病引起，如肝硬化、急性肝衰竭等。肝臟功能受損時，凝血功能也會受到影響，凝血因子的合成減少，導(dǎo)致凝血功能障礙，容易引發(fā)出血傾向。
3. 其他胃腸道出血：肝腹水患者常伴有門脈高壓導(dǎo)致的脾臟腫大，進而增加了脾臟濾過胃腸道的功能，促使胃腸道出血。此外，肝腹水也可引起胃腸道充血、水腫、黏膜糜爛和潰瘍等病變，也可能成為吐血的原因。
4. 其他因素：肝腹水導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增加，可能會影響胃黏膜的血液供應(yīng)，導(dǎo)致胃黏膜炎性損傷，引起出血。
需要注意的是，肝腹水患者出現(xiàn)吐血屬于嚴重癥狀，可能伴隨高度危險，應(yīng)及時就醫(yī)進行診斷和治療。
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得了肝腹水后出現(xiàn)吐血了
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