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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指在肝臟疾病引起的腹水積聚在腹腔內(nèi)。其出現(xiàn)原因可以分為以下幾個方面：
1. 肝硬化：肝硬化是肝腹水最常見的原因，占據(jù)了肝腹水患者的絕大多數(shù)。肝硬化是肝臟慢性損傷和纖維化的結(jié)果，常見的病因包括酒精性肝病、乙型和丙型肝炎以及自身免疫性肝病。
2. 肝癌：肝腹水也可以是肝癌的結(jié)果。肝癌是肝臟最常見的惡性腫瘤，其引起肝腹水的機制包括肝臟血供受阻、肝素樣生長因子分泌增加等。肝癌所致的肝腹水通常比肝硬化引起的肝腹水更為嚴重。
3. 其他肝疾病：除了肝硬化和肝癌外，一些其他肝臟疾病也可以引起肝腹水。例如，肝炎、膽囊炎和膽管疾病等。
4. 血液循環(huán)問題：肝腹水有時也可以是心臟病和腎病等血液循環(huán)問題的結(jié)果。這些疾病會影響體液的排泄和循環(huán)，導致液體在腹腔中積聚。
5. 腹膜炎：腹膜炎是腹腔內(nèi)的炎癥性疾病，常見的原因包括細菌感染、結(jié)核等。當腹膜受到炎癥刺激時，會產(chǎn)生多量的腹水。
6. 營養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)缺乏：營養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)缺乏會導致血漿膠體滲透壓降低，使液體從血管內(nèi)滲漏到腹腔中。
總之，肝腹水是多種肝臟疾病和其他疾病的結(jié)果，其中最常見的原因是肝硬化和肝癌。及時治療潛在的疾病是預防和治療肝腹水的關鍵。
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