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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指肝臟疾病導(dǎo)致的腹腔內(nèi)積液。治療肝腹水的目標是降低腹腔內(nèi)積液的壓力，減少積液量，同時治療潛在的肝病原因。以下是治療肝腹水的常見方法：
1.控制水鈉攝入：肝腹水患者需限制攝入水和鈉鹽的量，以減少體液潴留和積液形成。通常建議每日攝入不超過1.5-2L的液體，限制鈉鹽攝入量在1-2克以下。
2.利尿劑治療：利尿劑可以增加尿液產(chǎn)生，從而減少體液潴留。常用的利尿劑有袢利尿劑、噻嗪類利尿劑等。利尿劑的劑量和種類需要根據(jù)每個患者的具體情況進行調(diào)整。
3.腹腔穿刺：對于嚴重的腹水患者，腹腔穿刺可以通過抽出積液來減輕腹脹和呼吸困難等癥狀，并緩解腹腔壓力。穿刺后注射硬化劑可以減少積液復(fù)發(fā)的概率。
4.肝臟病原因的治療：如果腹水是由肝臟疾病引起的，治療肝臟病原因非常重要。例如，對于肝硬化患者，可以給予抗病毒藥物、強化肝保護治療或者進行肝移植等。
5.飲食調(diào)節(jié)：肝腹水患者需要少吃高蛋白食物，因為高蛋白攝入會增加肝內(nèi)壓力和腎臟負荷。建議適度增加碳水化合物的攝入量，并注重膳食營養(yǎng)的均衡，以提供足夠的營養(yǎng)。
6.積極治療并控制合并癥：肝腹水患者常伴有其他合并癥，如腹腔感染、腦功能異常等，需積極治療并控制相關(guān)癥狀和并發(fā)癥。
總之，治療肝腹水需要綜合考慮患者的具體情況，并采取多種手段綜合治療，以緩解癥狀、減少積液、改善肝功能，并控制潛在的肝臟疾病。請在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
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