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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝臟疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥，肝腹水的發(fā)病原因主要包括以下幾點(diǎn)：
1. 肝硬化：肝硬化是導(dǎo)致肝腹水最常見(jiàn)的原因之一。肝硬化是一種慢性肝臟疾病，常由長(zhǎng)期酗酒、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等引起，導(dǎo)致肝臟組織纖維化、功能喪失，進(jìn)而引起血液回流受阻和壓力增大，造成肝靜脈高壓。高壓抵消力增加，肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管容易滲漏出漿液性液體，積聚在腹腔中形成腹水。
2. 肝癌：肝癌的生長(zhǎng)會(huì)阻塞肝臟小血管和淋巴管，導(dǎo)致血流和淋巴液排泄受阻，引起靜水壓增高，從而引起肝腹水。此外，肝癌還能刺激體內(nèi)產(chǎn)生血管生成因子，促進(jìn)毛細(xì)血管的形成和擴(kuò)張，增加血管通透性，也會(huì)導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。
3. 其他肝臟疾病：包括肝炎、肝硬化等疾病，都會(huì)導(dǎo)致肝臟功能受損，增加肝腹水的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 腎病綜合征：肝腹水也可以是腎病綜合征的表現(xiàn)之一。腎病綜合征是一種由腎小球損傷引起的腎臟疾病，會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)喪失，并引發(fā)水分潴留。當(dāng)肝臟功能受損時(shí)，肝臟無(wú)法正常地分解、合成血漿蛋白，蛋白質(zhì)流失增加，導(dǎo)致漿液滲出，形成肝腹水。
5. 其他因素：還有一些其他因素也可能導(dǎo)致肝腹水的發(fā)生，如心衰、胰腺炎、腹膜炎、腸道疾病等。
需要注意的是，肝腹水是一種癥狀，有許多不同的疾病可以引發(fā)肝腹水的發(fā)生，因此在診斷肝腹水時(shí)，需要進(jìn)一步評(píng)估患者的病因。
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