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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種病理情況，指的是腹腔內積聚大量液體。形成肝腹水的主要原因包括以下幾點：
1. 肝硬化：肝硬化是最常見的導致肝腹水的原因。肝臟在長期受到損傷并愈合過程中，會出現纖維組織增生和結構異常，導致肝臟正常的解剖結構受到破壞。這種結構上的改變使得肝臟對于血液的正常流動的阻礙，從而導致了血液回流受阻或肝門靜脈高壓，進而引起肝腹水的形成。
2. 肝功能受損：肝腹水的形成還與肝功能的喪失有關。肝臟是體內合成蛋白質和凝血因子、代謝藥物和毒素的重要器官。當肝功能受損時，肝臟無法正常合成蛋白質，并無法維持正常的水電解負荷平衡，從而導致血漿蛋白含量下降、血管內壓力下降，促使組織液從血管進入腹腔，引起肝腹水的形成。
3. 血流動力學改變：肝腹水與肝門高壓引起的血流動力學改變也有關系。在肝硬化患者中，由于肝門區(qū)域的靜脈血流受阻，形成了體循環(huán)與門靜脈系統(tǒng)之間的分流。這種血流改變導致了門靜脈高壓，血液回流受阻，增加肝內外壓差，促使組織液通過毛細血管壁滲漏至腹腔，形成肝腹水。
需注意的是，以上僅為可能的原因，具體還需到醫(yī)院進行相關檢查和治療。
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