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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝纖維化是一種肝臟慢性疾病，可以是各種原因引起的肝炎長期持續(xù)發(fā)展的結果。肝纖維化的診斷是通過患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查、肝組織病理檢查等綜合評估后確定的。下面會詳細介紹肝纖維化的診斷方法。
1. 臨床癥狀和體征：肝纖維化的臨床癥狀和體征可以有肝臟腫大、腹水、黃疸、淺表淋巴結腫大等。患者通常會有乏力、食欲不振、體重下降、腹脹等非特異性癥狀。
2. 實驗室檢查：常規(guī)實驗室檢查可以包括肝功能檢查，包括肝酶、膽紅素、蛋白質(zhì)、凝血功能等指標的檢測。肝功能異常提示肝纖維化的可能性增加。
3. 影像學檢查：肝纖維化的診斷可以通過超聲、CT、MRI等影像學檢查來評估肝臟的形態(tài)和結構。這些檢查可以顯示肝臟的萎縮、肝內(nèi)血管系統(tǒng)的改變和肝臟結構的扭曲。
4. 肝組織病理學檢查：肝組織病理學檢查是最可靠的診斷手段。通常通過經(jīng)皮肝穿刺活檢或肝臟手術取材，然后進行病理學檢查。病理學檢查可以確定是否存在纖維化和炎癥，評估纖維化程度和肝臟病變的類型。
對于初步確診肝纖維化的患者，積極治療肝炎病因和相關病情控制，是減緩纖維化進展和預防肝硬化的重要措施。同時，患者應該定期隨訪，注意飲食，避免酒精和其他肝臟損傷因素，以減少肝纖維化的風險。
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